Актуальность

Ряд директив направлены на то, чтобы люди с проблемами, связанными с употреблением наркотиков, жили здоровой жизнью, свободной от преступлений. Употребляющие наркотики преступники с сопутствующими проблемами психического здоровья представляют собой группы, которые получают доступ к лечению по целому ряду разных причин. Сложность этих двух проблем делает лечение и реабилитацию пациентов этой группы особенно сложной.

Характеристика исследований

Авторы обзора провели поиск в научных базах данных и Интернет-ресурсах для выявления рандомизированных контролируемых испытаний (в которых участников в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения) с применением вмешательств, направленных на снижение, прекращение или предотвращение рецидивов или преступной деятельности правонарушителей, употребляющих наркотики, с сопутствующими психическими заболеваниями. Мы включили людей любого пола, возраста, или этнической принадлежности.

Основные результаты

Мы выявили восемь испытаний, оценивающих варианты лечения правонарушителей,употребляющих наркотики, с сопутствующими психическими заболеваниями. Вмешательства включали ведение конкретных случаев с помощью процедур воздействия на психическое здоровье: терапевтическое сообщество; оценка с помощью методов мотивационного интервьюирования и оценка когнитивных навыков (умение человека обрабатывать мысли) в сравнении с обучением релаксации; и оценка межличностной психотерапии в сравнении с психо-образовательным вмешательством. В целом, эти вмешательства, как сообщалось, имели ограниченный успех в уменьшении потребления наркотиков по само-отчетам, но имели некоторый успех в уменьшении частоты повторного заключения в тюрьму, но не повторного ареста. Исследования по оценке влияния терапевтического сообщества сообщили о сокращении частоты повторного заключения в тюрьму. Но было показано, что оно (терапевтическое сообщество) менее эффективно в отношении повторных арестов и потребления наркотиков по само-отчетам. Три исследования, оценивавшие ведение конкретных случаев с помощью процедур воздействия на психическое здоровье наркозависимых, методов мотивационного интервьюирования, когнитивных навыков и межличностной психотерапии, не сообщили о значительном снижении преступной деятельности и потребления наркотиков по само-отчетам соответственно. Предоставлена некоторая информация по затратам и экономической эффективности таких вмешательств. Необходимы испытания, ориентированные специально на потребности наркозависимых правонарушителей с сопутствующими психическими заболеваниями.

Качество доказательств

Этот обзор был ограничен отсутствием информации, представленной в этой группе клинических испытаний. Качество доказательств было умеренным в испытаниях по терапевтическому сообществу, низким и очень низким в отношении других типов вмешательства. Доказательства актуальны по май 2014 года.