В чем суть проблемы?

Низкая концентрация натрия в крови может быть вызвана множеством состояний и связана с меньшей выживаемостью и более длительным пребыванием в больнице. Многие виды лечения, такие как ограничение жидкости или определенные таблетки, называемые антагонисты рецепторов вазопрессина, могут быть использованы для увеличения концентрации натрия в крови, при условии что увеличение происходит достаточно медленно во избежание повреждения головного мозга. Улучшают ли эти виды лечения также исходы для здоровья пациентов (их самочувствие, функции и выживание), менее ясно.

Что мы сделали?

Мы включили рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) и квази-РКИ, в которых сравнили эффекты любого вмешательства с плацебо, отсутствием лечения, стандартной помощью, или любым другим вмешательством у пациентов с хронической негиповолемической гипотонической гипонатриемией.

Что мы нашли?

Наш систематический поиск (декабрь 2017) выявил 35 исследований с участием 3429 пациентов. Антагонисты рецепторов вазопрессина имеют неясное влияние на риск смерти и качество жизни, необходимы дополнительные исследования для ответа на эти вопросы. Они, вероятно, улучшают концентрацию натрия в крови, но иногда это происходит слишком быстро. Кроме того, люди, которые принимают антагонисты рецепторов вазопрессина, могут испытывать повышенную жажду и мочеотделение. Существует очень мало информации для любого из других доступных методов лечения.

Выводы

У людей с низкой концентрацией натрия в крови, антагонисты рецепторов вазопрессина скромно подняли концентрацию натрия. Воздействие на смертность и качество жизни, связанное со здоровьем, неясно и не исключает ощутимой пользы или вреда; как представляется, не оказывает важного влияния на когнитивные функции, но пребывание в стационаре может быть немного короче, хотя имеющиеся данные ограничены. Доказательства в отношении других видов лечения отсутствуют.