Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства о влиянии диетических вмешательств на рецидивирующие боли в животе у детей в возрасте от пяти до 18 лет.

Актуальность

Рецидивирующая боль в животе - термин, используемый при необъяснимых повторяющихся эпизодах боли в животе или в области желудка у детей. Рецидивирующие боли в животе являются распространенным состоянием, и большинству детей, вероятно, помогают простые меры. Однако, для облегчения боли в животе рекомендован ряд методов лечения, включая внесение изменений в пищевые привычки ребенка путем введения дополнительных компонентов или исключения определенных пищевых продуктов.

Характеристика исследований

Эти доказательства актуальны на июнь 2016 года.

Девятнадцать исследований соответствовали нашим критериям включения, в том числе 13 исследований с применением пробиотиков и четыре исследования с применением клетчатки. Мы также обнаружили одно исследование с применением диеты с низким содержанием веществ, известных как FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы), и одно исследование с применением диеты с ограниченным содержанием фруктозы.

Во всех исследованиях диетические вмешательства сравнивали с плацебо или контрольной группой. Эти испытания были проведены в восьми странах и включали в общей сложности 1453 участника в возрасте от пяти до 18 лет. Большинство включенных детей были из амбулаторных клиник. Длительность большинства вмешательств была от четырех до шести недель.

Основные результаты

Пробиотики

Мы нашли доказательства из 13 исследований, позволяющих предположить, что пробиотики могут быть эффективны в уменьшении боли в краткосрочной перспективе. В большинстве исследований не сообщали о других сферах, таких как качество повседневной жизни. Не было сообщений о вредных эффектах, кроме сухости во рту в одном исследовании. Мы оценили качество этих доказательств как среднее или низкое, поскольку некоторые исследования были небольшими, показывали разные результаты или имели риск смещения.

Дополнительное применение клетчатки

Мы не обнаружили отчетливых доказательств уменьшения боли в четырех исследованиях, в которых изучали дополнительное применение клетчатки. В большинстве исследований не сообщали о других сферах, таких как качество повседневной жизни. О вредных эффектах не сообщали. Было проведено мало исследований по дополнительному применению клетчатки, и некоторые из них имели риск смещения. Мы оценили качество этих доказательств как низкое.

Диета с низким содержанием FODMAP

Мы обнаружили только одно исследование, в котором оценивали эффективность диет с низким содержанием FODMAP у детей с рецидивирующими болями в животе.

Диета с ограниченным содержанием фруктозы

Мы обнаружили только одно исследование, в котором оценивали эффективность диет с ограниченным содержанием фруктозы у детей с рецидивирующими болями в животе.

Выводы

Мы обнаружили некоторые доказательства, позволяющие предположить, что пробиотики могут помочь в облегчении боли у детей с рецидивирующими болями в животе в краткосрочной перспективе. Поэтому клиницисты могут рассматривать вмешательства с применением пробиотиков как часть стратегии лечения при рецидивирующих болях в животе. Необходимы дальнейшие испытания, чтобы выяснить, насколько эффективны пробиотики в течение более длительных периодов времени, и какие пробиотики могут действовать лучше всего.

Мы не нашли убедительных доказательств, что дополнительное применение клетчатки эффективно для уменьшения боли у детей рецидивирующими болями в животе. Необходимы дальнейшие более крупные исследования высокого качества для проверки эффективности клетчатки и диет с низким содержанием FODMAP.