Вопрос обзора

Приводят ли лекарства к уменьшению боли или других симптомов у детей с рецидивирующими болями в животе?

Актуальность

Рецидивирующая боль в животе в детстве - это термин, используемый для описания повторяющихся необъяснимых эпизодов боли в животе, причина которых не обнаружена. Эти боли часто сопровождаются другими симптомами, такими как диарея или побледнение лица. Поэтому некоторые исследователи классифицировали различные синдромы необъяснимой боли в соответствии с другими сопровождающими симптомами. Рецидивирующие боли в животе распространены у детей. Вероятно, что причины, лежащие в их основе, или триггеры различаются среди детей.

Характеристика исследований

Мы провели поиск научной литературы во всем мире, опубликованной по июнь 2016 года, на предмет исследований лекарственной терапии у детей с рецидивирующими болями в животе. Мы нашли 16 исследований, соответствующих нашим критериям, в которых изучали антидепрессанты, антибиотики, антигистаминные средства, спазмолитики, антагонисты дофаминовых рецепторов и гормональную терапию. В четырнадцати исследованиях лекарственную терапию сравнивали с плацебо и в двух исследованиях - с обычной медицинской помощью. Эти испытания были проведены в семи странах: семь в США, четыре в Иране, одно в Великобритании, одно в Швейцарии, одно в Турции, одно в Шри-Ланке и одно в Индии. В исследования было включено всего 1024 ребенка в возрасте от пяти до 18 лет. Все дети были из амбулаторных клиник. Продолжительность периода наблюдения была от двух недель до четырех месяцев.

Основные результаты

Этот обзор позволяет предположить отсутствие доказательств, что использование лекарств приводит к уменьшению симптомов или улучшению качества жизни ребенка. Соответственно, если лекарства назначают, это необходимо изучить в качественно проведенном клиническом испытании. Если ребенку с рецидивирующими болями в животе назначают лекарства, следует помнить, что рецидивирующие боли в животе меняются со временем и поэтому любое улучшение или ухудшение может быть вызвано естественным течением состояния, а не ответом на лекарство.

Качество доказательств

Во многих исследованиях были некоторые недостатки в дизайне и представлении результатов, поэтому общее качество доказательств в отношении применения лекарств при рецидивирующих болях в животе - низкое. В исследования с более качественной методологией было включено малое число детей, и такие исследования не были повторно проведены другими исследователями.