Проблема
Депрессивные состояния часто встречаются у людей, страдающих онкологическим заболеванием (раком). Зачастую депрессивные симптомы являются нормальной реакцией или результатом непосредственного воздействия такого тяжелого и опасного для жизни заболевания. Поэтому не легко установить, когда депрессивные симптомы становятся самостоятельным расстройством и требуют лечения с помощью лекарств. Современная научная литература показывает, что депрессивные симптомы даже в легкой форме могут оказывать соответствующее влияние на течение онкологического заболевания, снижать качество жизни в целом, влиять на приверженность противоопухолевой терапии, а также, возможно, увеличивать вероятность смерти от рака.

Цель этого обзора
Важно оценить возможную полезную роль антидепрессантов у взрослых (18 лет и старше) больных раком. Целью этого обзора является оценка эффективности и приемлемости применения антидепрессантов при лечении депрессивных симптомов у больных раком любой локализации (в любом месте тела) и стадии.

Каковы основные результаты?
Мы провели систематический обзор девяти исследований по оценке эффективности антидепрессантов, включившие в общей сложности 885 участников. Доказательства актуальны на 3 июля 2017 года. Из-за небольшого числа людей в исследованиях и проблем с представлением сведений о том, как исследования были проведены, существует неопределенность в отношении того, были ли антидепрессанты лучше, чем плацебо, во влиянии на депрессивные симптомы через 6-12 недель лечения. У нас не было достаточных доказательств, чтобы определить, насколько хорошо переносятся антидепрессанты по сравнению с плацебо. Наши результаты не показали, что какой-то определенный антидепрессант был лучше, чем другой, с точки зрения как полезных, так и вредных эффектов. Чтобы лучше информировать клиническую практику, нам необходимы крупные исследования, в которых людей в случайном порядке определяют в группы с различными видами лечения. В настоящее время мы не можем сделать надежные выводы о влиянии антидепрессантов на депрессию у людей, больных раком.

Определенность доказательств
Качество доказательств было очень низким из-за отсутствия информации о дизайне исследований, небольшого числа людей в анализе результатов, а также различий в характеристиках исследований и их результатах.

Каковы выводы?
Несмотря на влияние депрессии на людей, больных раком, доступных исследований очень мало, и все они низкого качества. Определенность доказательств этого обзора в отношении эффектов этих лекарств в сравнении с плацебо очень низкая.