Актуальность

Астма это хроническое (персистирующее) воспалительное заболевание легких, которое может приводить к обструкции (закупорке) дыхательных путей, и как следствие, к затруднению дыхания. Высокая распространенность астмы во всем мире стала проблемой общественного здоровья из-за больших расходов здравоохранения, связанных с госпитализациями и применением лекарств. Кроме того, астма является наиболее распространенным хроническим заболеванием в детском возрасте. Дыхательные упражнения являются одним из нелекарственных методов лечения, обычно используемых при лечении людей, страдающих астмой. Дыхательные упражнения направлены на контроль симптомов гипервентиляции (усиленного дыхания), возникающих при астме, и могут включать метод Papworth, технику дыхания по Бутейко, йогу или другие подобные методы, сосредоточенные на изменении структуры дыхания.

Вопрос обзора

Мы хотели рассмотреть доказательства эффектов дыхательных упражнений у детей с бронхиальной астмой.

Основные результаты

Мы нашли три исследования с участием 112 детей с астмой от легкой до тяжелой степени тяжести. Во всех включенных исследованиях сравнивали дыхательные упражнения как часть комплексного лечения (тренировку дыхательных мышц, упражнения по релаксации (расслаблению), упражнения на выносливость, упражнения ритмической мобилизации, вибрации, перкуссию (постукивание), метод форсированного выдоха) с контролем. Размер исследований варьировал по числу включенных детей от 28 до 60. Среди участников были пациенты стационаров (больниц) и поликлиник. Участники контрольных групп получали различные виды лечения: в одной контрольной группе получали плацебо (имитацию лечения), в другой контрольной группе применяли образовательную программу и назначения врача, и еще в одной контрольной группе вид контрольного лечения не был описан. Мы не нашли первичных исходов (показатели качества жизни, симптомов астмы и побочных эффектов лечения), о которых бы сообщали в сравнениях между группой лечения и контрольной группой.

Качество доказательств

Во включенных исследованиях, в целом, было небольшое число участников и сеансов упражнений. Ни в одном из включенных исследований не сравнивали только дыхательные упражнения (без дополнительного лечения) с контролем. Вместо этого, дыхательные упражнения, как часть комплексного лечения, сравнивали с контролем. Методы, используемые при проведении исследований, были не достаточно представлены, и поэтому качество этих клинических испытаний было неясным. В целом, мы решили, что риск смещения во включенных исследованиях был неясным, а качество доказательств было низким.

Выводы

Мы не могли сделать надежных выводов в отношении использования дыхательных упражнений в клинической практике у детей с астмой.