Вопрос обзора: Снижает ли введение кальция во время обменного переливания крови (ОПК) у новорожденных риск низкого содержания кальция в крови и риск смерти от низкого уровня кальция в крови?

Актуальность: ОПК — это тип массивного переливания крови (при котором кровь берется у здорового человека и вводится больному), который предрасполагает к низкому содержанию кальция в крови в результате связывающего (хелатирующего) эффекта антитромботических химических веществ, используемых для сохранения крови донора. Низкое содержание кальция в крови может привести к нарушению функционирования мышц (включая мышцы сердца) и нервов. В этом обзоре мы рассматривали влияние введения кальция на уровень его содержания в крови и безопасность введения кальция новорожденным, получающим ОПК.

Мы провели поиск в медицинских базах данных на предмет клинических исследований, в которых новорожденным в возрасте от рождения до 28 дней, получавшим ОПК, вводили или не вводили кальций и проводился мониторинг различных симптомов/состояния (включая смерть и проблемы с сердцем).

Характеристика исследований: мы нашли только одно исследование (с неудовлетворительным дизайном) для включения в этот обзор.

Результаты: мы обнаружили, что введение кальция новорожденным повышает уровень кальция в крови сразу после ОПК, в то время как уровень кальция в крови новорожденных, не получавших кальций во время ОПК, был снижен. Однако, несмотря на наблюдаемые тенденции в уровнях кальция крови в обеих группах исследования, среднее содержание кальция в крови в обеих группах оставалось в пределах нормы. Кроме того, информация, полученная для этого обзора, была ограниченной ввиду того, что эффекты от введения кальция или отсутствия введения кальция не оценивали вне времени проведения ОПК.

Заключение: основываясь на результатах этого обзора, нет доказательств хорошего качества, чтобы поддержать или опровергнуть стандартное применение кальция во время ОПК. Мы не можем сделать выводы, так как доказательства, которые мы обнаружили, ограничены, имеют очень низкое качество, и могут измениться, если станут доступны результаты более крупных и хорошо спланированных исследований.