Вопрос обзора

Улучшают ли иглоукалывание и сопутствующие ему методы лечения симптомы синдрома запястного канала у взрослых?

Актуальность

Туннельный синдром запястья (ТСЗ) - это состояние, которое может вызвать боль, онемение, покалывание и слабость в руке. Он развивается, когда срединный нерв, который тянется от предплечья до кисти, сдавлен, поскольку проходит через структуру, названную карпальным каналом в запястье. Работа пациента может быть фактором, влияющим на развитие ТСЗ, и это может быть дополнительной проблемой у людей с другими заболеваниями, такими как воспалительный артрит. ТСЗ можно лечить с помощью упражнений для рук, шинирования, обезболивающих препаратов и инъекций. Тяжелые ТСЗ можно лечить хирургическим путем. Люди с ТСЗ иногда выбирают иглоукалывание и сопутствующие методы лечения, чтобы контролировать симптомы ТСЗ. При иглоукалывании используются иглы, чтобы проколоть кожу и стимулировать акупунктурные точки на теле. Эти акупунктурные точки лежат вдоль меридиана, который считается путём прохождения энергии через тело. В акупунктурных методах лечения используются различные методы стимуляции точек акупунктуры. Например, лазерная акупунктура использует лазеры вместо игл.

Характеристика исследований

Мы нашли 12 исследований, в которых было проанализировано 869 человек с ТСЗ. Среди них было 148 мужчин и 579 женщин (в 1 исследовании не указали пол участников). Возраст участников варьировал от 18 до 85 лет. Число пациентов в каждом исследовании было от 26 до 181. Симптомы ТСЗ присутствовали в течение месяцев или лет. В исследованиях сравнивали иглоукалывание или лазерную акупунктуру с плацебо / симуляцией лечения или активными методами лечения, такими как кортикостероидные блокады нерва, пероральные кортикостероиды, ибупрофен, ночные шины, физиотерапия и витамин B₁₂

Основные результаты и определённость доказательств

Вероятно, доказательства каких-либо различий между иглоукалыванием или лазерной акупунктурой и плацебо или симуляцией лечения для симптомов ТСЗ отсутствуют или незначительны. Мы не можем сказать, являются ли иглоукалывание и связанные с ним вмешательства более или менее эффективными, по сравнению с другими методами лечения симптомов ТСЗ. Исследования, которые мы обнаружили, были небольшими, и, возможно, были проблемы с их проведением. Было мало информации о каждом сравнении. Исследования обнаружили некоторые побочные эффекты от иглоукалывания, такие как боль и кровоподтеки. Они не были серьезными. Однако, не во всех исследованиях была предоставлена информация о побочных эффектах. Мы не располагаем достаточной информацией из текущих исследований, чтобы быть уверенными в эффектах иглоукалывания и сопутствующих ему методов лечения ТСЗ. Нам нужны более масштабные и качественные исследования, чтобы понять, оказывает ли какое-либо влияние иглоукалывание и связанные с ним вмешательства на симптомы ТСЗ.

Этот обзор актуален на 13 ноября 2017 года для баз данных на английском языке и на 30 апреля 2018 года для баз данных на китайском и корейском языках.