Какова цель этого обзора?

В связи с напряженной физической и психической природой их работы, стоматологи более подвержены травмам и поражениям костей, мышц и суставов, которые известны как заболевания опорно-двигательного аппарата. Были предложены различные меры или решения для предотвращения заболеваний опорно-двигательного аппарата, связанных с работой. Эти меры являются эргономическими вмешательствами, которые гармонизируют вещи, с которыми взаимодействуют люди. Это помогает вещам соответствовать потребностям сотрудников, их способностям и ограничениям. Эргономические вмешательства относятся к физической, когнитивной (умственной) или организационной областям. Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, являются ли какие-либо из этих эргономических вмешательств эффективными в профилактике связанных с работой заболеваний опорно-двигательного аппарата среди стоматологических работников. Для ответа на этот вопрос мы собрали и проанализировали все соответствующие исследования. Мы нашли два соответствующих исследования.

Ключевая информация

Одно из исследований показало, что комплексные эргономические вмешательства, включающие тренинги, модификацию рабочих мест и регулярную программу упражнений, не влияют на риск возникновения связанных с работой заболеваний опорно-двигательного аппарата в бедрах и стопах у стоматологов в течение шести месяцев. Эти доказательства были очень низкого качества. Согласно результатам одного исследования, смена инструментов, используемых для удаления зубного налета, не оказывает очевидного эффекта на боль в локтях или плечах стоматологов в течение четырех месяцев. Эти доказательства были низкого качества. Оба включённых исследования имеют ряд недостатков. Также, они не наблюдали за участниками в течение достаточно длительного периода времени. Мы не обнаружили исследования, в которых оценивали эффективность когнитивных или организационных эргономических вмешательств. Нам нужны более качественные исследования для оценки эффективности эргономических вмешательств для стоматологов. Вполне вероятно, что включение результатов новых исследований изменит выводы настоящего обзора.

Что было изучено в этом обзоре?

Стоматологи сильно подвержены профессиональным рискам, таким как связанные с работой заболевания опорно-двигательного аппарата. Эти заболевания ухудшают качество жизни, увеличивают выгорание и плохое состояние здоровья, что часто приводит к отказу некоторых работников от этой профессии. Было предположено, что эргономические вмешательства путем улучшения стиля работы, используемых инструментов, дизайна стоматологических кабинетов, физической активности, рабочего положения, уровня психического стресса, расписания приемов или рабочей среды могут помочь предотвратить связанные с работой заболевания опорно-двигательного аппарата. В нашем обзоре мы оценивали эффективность всех этих вмешательств по профилактике связанных с работой заболеваний опорно-двигательного аппарата среди тех, кто занимается стоматологией, будь то стоматологи, гигиенисты, стоматологические вспомогательные работники, медсестры или студенты стоматологии. Мы оценили, насколько хорошо эти меры предотвращали появление новых связанных с работой заболеваний опорно-двигательного аппарата, а не то, как они снижали их серьезность и как они устраняли уже существующие заболевания. Мы оценили эффективность эргономичных вмешательств по числу диагностированных врачом связанных с работой заболеваний опорно-двигательного аппарата, болевых эпизодов, о которых сообщалось самостоятельно, или трудоспособности.

Каковы основные результаты этого обзора?

Мы нашли два исследования с участием 212 участников, которые были проведены в стоматологических клиниках Ирана и Соединенных Штатов Америки. В обоих исследованиях оценивали физические эргономические вмешательства. Одно исследование оценивало комплексное эргономическое вмешательство, состоящее из тренингов, модификации рабочих мест и регулярной программы упражнений, а другое исследование оценивало два разных типа инструментов, используемых для проведения стоматологических процедур. Первое исследование показало, что комплексное эргономическое вмешательство не уменьшило костно-мышечную боль в бедрах и стопах. Второе исследование показало, что люди, использующие два разных типа инструментов для удаления зубного налета, испытывали одинаковый уровень боли в локтях и плечах. Эти исследования имели недостатки, такие как плохая методология и короткое время наблюдения, поэтому мы не смогли сделать каких-либо окончательных выводов на основе их результатов.

Мы не нашли исследования, в которых бы оценивалась эффективность когнитивных или организационных эргономических вмешательств. Нам нужны исследования, которые будут лучше разработаны, проведены и представлены для оценки воздействия физических, когнитивных и организационных эргономических вмешательств.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск исследований, опубликованных по август 2018 года.