Описание болезни

Депрессия является распространенным, рецидивирующим расстройством настроения. Как правило, люди, страдающие депрессией, испытывают такие симптомы, как подавленное настроение, потеря интереса или удовольствия. Они также страдают от бессонницы или повышенной сонливости, усталости, потери или увеличения веса, снижения или повышения аппетита. Их часто мучает чрезмерное чувство вины, чувство бесполезности, ухудшение концентрации, нерешительность и повторяющиеся мысли о смерти и суициде. Наиболее часто используемыми лекарствами для лечения депрессий являются антидепрессанты.

Описание лекарства

S-Аденозилметионин (SAMe) - это естественное для организма соединение, и есть доказательства, что он эффективен в качестве антидепрессанта. С середины 1980-х годов он уже продается в некоторых европейских странах для лечения депрессии и других заболеваний, таких как остеоартрит (заболевание, которое вызывает боль в суставах и скованность), фибромиалгия (боль и скованность мышц всего тела), болезни печени и мигрень. Однако, в Великобритании S-Аденозилметионин официально не одобрен для лечения депрессии, а в США он относится к классу пищевых добавок.

Цель обзора

Учитывая распространенность депрессии, высокую частоту перехода в хроническое состояние и большое число людей, не отвечающих на традиционные методы лечения, существует необходимость изучить альтернативные лекарства. В этом обзоре мы исследовали эффективность S-Аденозилметионина в лечении депрессии.

Результаты

Мы провели поиск в научных базах данных, чтобы найти все рандомизированные контролируемые испытания (клинические испытания, в которых людей в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения) с участием взрослых людей с диагнозом большой депрессии, в которых S-Аденозилметионин сравнивали с плацебо или другим антидепрессантом (например, имипрамином или эсциталопрамом), проведенные до февраля 2016 года.

В этот обзор мы включили восемь исследований с участием 934 человек. Не было достаточных доказательств различий в эффективности между SAMe и имипрамином или эсциталопрамом при использовании их в отдельности. При использовании в комбинации с селективным ингибитором обратного захвата серотонина их эффективность превосходила плацебо (доказательства низкого качества). Не было значимых различий в эффективности между SAMe и плацебо в отдельности (доказательства очень низкого качества). Приемлемость SAMe не отличалась от плацебо и других антидепрессантов. Исключением было то, что при использовании SAMe у меньшего числа людей были побочные эффекты, по сравнению с теми, кто принимал имипрамин. Однако, качество доказательств в отношении приемлемости SAMe было низким.

Ограничения этого обзора заключаются в том, что не все соответствующие данные могли быть получены, несмотря на усилия связаться с авторами исследований, и качество некоторых включенных исследований было низким.

Что нужно делать дальше?

Невозможно сделать какие-либо окончательные выводы из этого обзора и ограниченного качества включенных доказательств. Необходимо изучить эффективность и приемлемость SAMe при лечении депрессии у взрослых в более крупных и хорошо спланированных испытаниях.