Актуальность

Эпилепсия является неврологическим заболеванием, характеризующимся непроизвольной активностью мозга, которая проявляется судорогами. Люди с недавно диагностированной эпилепсией часто сообщают о психологических (например, симптомах депрессии или тревоги) и нейропсихологических (например, проблемах с памятью или мышлением) трудностях. Несмотря на это, имеется мало исследований по вмешательствам, предназначенным для воздействия на эти проблемы, у людей с впервые диагностированной эпилепсией. Мы проанализировали имеющиеся доказательства по этим вмешательствам в этой популяции пациентов.

Характеристика исследований

Доказательства этого обзора актуальны по 30 июня 2015 года. Мы нашли два исследования, в которых оценивалась эффективность психологического воздействия, направленного на симптомы депрессии и тревоги у людей с впервые выявленной эпилепсией. Одно исследование сравнивало эффективность обычного лечения (ОЛ) с обычным лечением в комплексе с двумя 20-минутными встречами с интервалом в три месяца со специалистом - медсестрой. Это исследование было проведено на выборке из 90 человек с впервые выявленной эпилепсией.

Во втором исследовании оценивали эффективность когнитивной поведенческой терапии (КПТ). Этот подход направлен на оспаривание (подвергнуть сомнению, бросить вызов) негативных мыслей пациентов наряду с поведенческими вмешательствами, таких, как дозированное воздействие ситуацией, вызывающей тревогу. Для этого провели 12 групповых занятий в течение шести месяцев, которые сравнили с равным числом занятий, в которых консультирование было проведено без КПТ. Это контрольная группа была обозначена как ОЛ.

Мы не обнаружили никаких исследований, которые бы оценивали эффективность нейропсихологических вмешательств, направленных на решение проблем памяти и мышления.

Основные результаты

Было сделано два основных вывода из этих исследований. Во-первых, КПТ была более эффективной, чем ОЛ в снижении депрессивных жалоб. Во-вторых, время, проведенное с медицинским специалистом, может быть полезно для улучшения знаний пациентов об эпилепсии.

Качество доказательств

В одном из включенных в этот обзор исследовании участвовали пациенты в возрасте от 13 до 19 лет (подростки), а не только взрослые; таким образом, обобщение этих результатов для всех взрослых с недавно диагностированной эпилепсией ограничено. Во втором исследовании использовали индивидуальный подход, определяемый пациентом, при котором пациент направлял (определял) содержание каждойго занятия. Таким образом, трудно определить, какой фактор (ы) вмешательства был(и) эффективен (ны), а какой нет. Содержание вмешательств, проводимых в исследованиях, в рамках этого обзора было неясно. В целом, настоящий обзор определил недостаток информации в оценке эффективности психологических и нейропсихологических вмешательств при эпилепсии, следовательно, мы не можем сделать никаких надежных выводов из имеющихся доказательств.