Проблема

Число людей, переживших рак и живущих дальше, постоянно увеличивается, благодаря ранней диагностике, хорошему лечению и старению популяции. В свою очередь растет число людей, живущих с долгосрочными последствиями рака и его лечения. Примерно у 7 из 10 переживших рак из-за лечения отмечаются изменения памяти, способности к обучению, концентрации, способности к планированию и принятию решений в повседневной жизни. Они известны как "когнитивные нарушения"; они оказывают значительное влияние на повседневную деятельность людей, переживших рак. Эти изменения могут быть вызваны нелокализованным системным лечением, таким как химиотерапия, и зачастую называются "химио-туманом" или "химио-мозгом".

Цель обзора

Мы рассмотрели исследования, в которых изучались вмешательства, направленные на коррекцию когнитивных нарушений или поддержание когнитивной функции у людей, получавших системное лечение по поводу рака.

Каковы основные результаты?

Мы нашли пять подходящих исследований, в которых описывалось шесть вмешательств. Среди них – два исследования компьютеризированной тренировки когнитивных способностей; две программы развития когнитивных навыков и умения справляться; одно вмешательство, связанное с медитацией, и одно, связанное с упражнениями. Все пять исследований охватили в общей сложности 235 женщин, получавших лечение по поводу рака молочной железы. Результаты свидетельствуют о том, что тренировка когнитивных способностей и программы развития когнитивных навыков и умения справляться могут быть эффективны в улучшении состояния пациентов (по их оценке) и формальной оценки когнитивной функции, а также качества жизни. Для оценки эффекта медитации и упражнений в отношении когнитивной функции доказательств было недостаточно.

Каково качество доказательств?

Качество доказательств было низким. Имелись проблемы с дизайном исследований, в связи с чем выводы следует делать с осторожностью.

Каковы выводы?

Доказательств надлежащего качества, которые позволили бы узнать, эффективны ли какие-либо вмешательства в коррекции когнитивных нарушений или поддержании когнитивной функции у людей, получавших системное лечение по поводу рака, недостаточно. В настоящее время проводится несколько испытаний, посвященных этому вопросу, которые могут послужить источником необходимых доказательств в будущем.