Какова цель этого обзора?

Ингибиторы PARP - это новый класс лекарств, которые блокируют репарацию ДНК в опухолевых клетках и, следовательно, приводят к гибели клеток. Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить их эффективность и безопасность в лечении пациентов с местнораспространенным или метастатическим раком молочной железы. Авторы Кокрейновского обзора собрали и проанализировали все соответствующие испытания, чтобы ответить на этот вопрос, и нашли пять испытаний, адресованных этой теме. Нашей основной целью было выяснить, приводит ли применение ингибиторов PARP к продлению выживаемости. Мы также оценили, продлевали ли эти лекарства период времени до прогрессирования заболевания (обычно определяемого как рост более чем на 20% или появление новых метастазов), приводили ли они к сокращению размеров опухоли или к большему числу побочных эффектов.

Что было изучено в этом обзоре?

Мы включили в обзор рандомизированные контролируемые испытания с участием пациентов с местнораспространенным или метастатическим раком молочной железы, в которых сравнивали 1) химиотерапию в комбинации с ингибиторами PARP по сравнению с той же химиотерапией без ингибиторов PARP и 2) лечение ингибиторами PARP в сравнении с другим видом химиотерапии. Мы включили испытания, в которых сообщали о нашем первичном исходе - общей выживаемости и вторичных исходах, включающих выживаемость без прогрессирования, частоту сокращения размеров опухоли, качество жизни и побочные эффекты.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск опубликованных испытаний до июня 2020 года и включили результаты пяти испытаний с участием 1474 человек.

Каковы основные результаты этого обзора?

Наш систематический обзор показал, что ингибиторы PARP у людей с местнораспространенным или метастатическим HER2-негативным (с отрицательным результатом анализа на белок, называемый рецептором 2 эпидермального фактора роста человека) BRCA-мутированным (с мутацией в гене BRCA) раком молочной железы:

- могут снизить риск смерти на 13% (т.е. люди, получающие лечение этими лекарствами, в целом живут дольше по сравнению с теми, кто получает лечение в группе сравнения);
- снижают риск прогрессирования заболевания на 37%;
- могут повысить вероятность сокращения размеров опухоли (66,9% при лечении ингибиторами PARP в сравнении с 48,9% при использовании других видов лечения);
- имеют незначительные различия (или не имеют различий) в побочных эффектах в сравнении с другими видами лечения.

Данные о качестве жизни были собраны в двух испытаниях и имеющиеся доказательства показали, что ингибиторы PARP превосходили химиотерапию, выбранную врачом, в отношении исходов, оцениваемых пациентами.