Суть

Однократная доза дипирона (метамизола) 500 мг для приема внутрь обеспечивает приемлемое (подходящее) уменьшение боли примерно у 7 из 10 человек с умеренной или сильной острой болью.

Актуальность

Острая боль продолжается недолго и часто возникает сразу после травмы (повреждения). Большинство людей после операции испытывают боль от умеренной до тяжелой. Обезболивающие средства (анальгетики) изучают в исследованиях с участием людей, у которых есть боль. Часто это люди с болью, возникающей после удаления зубов мудрости или других небольших операций. Такую боль обычно лечат с помощью обезболивающих средств, принимаемых внутрь (через рот). Результаты исследований могут быть применены к другим видам острой боли. Это один из серии Кокрейновских обзоров о том, насколько эффективны и безопасны обезболивающие средства.

Дипирон является популярным лекарством для облегчения боли в некоторых странах и используется для лечения послеоперационной боли, колик (резкие, обычно сильные боли в животе), онкологической боли и мигрени (сильной головной боли). Другие страны (Япония, Великобритания, США) запретили его использование из-за связи с потенциально опасными для жизни заболеваниями крови, такими как агранулоцитоз (дефицит определенных клеток крови).

Характеристика исследований

Мы провели поиск в медицинских базах данных, чтобы найти исследования, в которых сравнивали дипирон с плацебо (симуляция лечения) для терапии боли после операции у взрослых. Лекарства могли быть введены внутрь (через рот), в вену, в мышцу или в прямую кишку. Доказательства актуальны на 11 августа 2015 года. Мы нашли восемь исследований, в которых приняли участие 809 человек, получавших лечение дипироном, плацебо и различными другими обезболивающими средствами. Все исследования были небольшими, но в остальном от среднего до хорошего качества.

Основные результаты

Прием одной дозы дипирона 500 мг приводил к эффективному облегчению боли (уменьшение на 50% или более в течение четырех-шести часов) у 7 из 10 (70%) участников по сравнению с 3 из 10 (30%) человек при приеме плацебо (пять исследований, 288 участников в сравнении; доказательства умеренного качества). Меньшее число участников нуждались в дополнительных болеутоляющих средствах в течение четырех-шести часов при приеме дипирона в сравнении с плацебо (7% с дипироном, 34% с плацебо; четыре исследования, 248 участников; доказательства низкого качества).

Было слишком мало данных, чтобы сравнить дипирон напрямую с другими обезболивающими средствами.

Было очень мало информации, чтобы сделать какие-либо выводы о других дозах и способах введения дипирона, использованных в этих исследованиях, а также о числе людей, у которых были побочные эффекты. В исследованиях не сообщали о каких-либо серьезных побочных эффектах или о людях, выбывших из исследований из-за побочных эффектов, хотя не все исследования предоставили информацию об этих исходах.