Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора являлось определение эффективности метода снижения уровня стресса на основе практик осознанности (mindfulness-based stress reduction (MBSR)), у женщин с раком молочной железы. Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи Кокрейн собрали и проанализировали все соответствующие исследования и нашли 14 исследований, в большинство из которых были включены женщины с раком молочной железы на ранней стадии.

Ключевая информация

За состоянием здоровья женщин наблюдали в разные моменты времени: сразу после завершения курса MBSR, в период до шести месяцев после завершения MBSR и до двух лет после MBSR.

MBSR может несколько улучшить качество жизни по окончании вмешательства, но в конечном итоге приводит к небольшому или отсутствию различий в общем благополучии (качестве жизни) женщин. MBSR, вероятно, уменьшает тревогу и депрессию и, возможно, улучшает качество сна как в конце курса сеансов MBSR, так и до шести месяцев спустя. Женщины сообщали, что они отмечали меньшую усталость сразу после завершения MBSR, но не в течение 6 месяцев после MBSR. Информации о выживаемости или неблагоприятных событиях не было.

Что было изучено в этом обзоре?

Большинство женщин с раком молочной железы воспринимают этот диагноз и лечение как серьезную и опасную для жизни ситуацию, которая может резко повлиять на качество их жизни, вызывая такие симптомы, как нарушения сна, депрессия, беспокойство и усталость. Предыдущие исследования показали, что MBSR может быть полезна для пациентов с раком легких, расстройствами настроения или хронической болью, поэтому она также могла бы принести пользу женщинам с раком молочной железы.

MBSR - это восьминедельная программа, целью которой является снижение уровня стресса путем развития осознанности; это означает, что человек практикует осознание ситуации момент за моментом, путем ее непредвзятого принятия. Мы хотели изучить, полезна ли MBSR для женщин с раком молочной железы в отношении улучшения качества жизни, тревоги, депрессии, усталости и качества сна. Мы также рассмотрели ее влияние на выживаемость и неблагоприятные события, связанные с лечением рака.

Мы искали исследования, в которых сравнивали MBSR с отсутствием лечения, и мы изучили результаты в конце курса MBSR, в период до шести месяцев после курса и до 2 лет после вмешательства.

Каковы основные результаты этого обзора?

Авторы обзора нашли 14 соответствующих исследований, включающих в основном женщин с раком молочной железы на ранних стадиях. В большинстве исследований рассматривали женщин, которые завершили курс лечения рака. Мы смогли проанализировать результаты только 10 исследований, включающих 1571 участника; остальныe четыре исследования не сообщали (пригодные для использования в нашем анализе) результаты; запросы к авторам оказались безуспешными. Из 10 проанализированных исследований 6 были из США, 3 - из Европы и 1 - из Китая.

Этот обзор показывает, что MBSR может несколько улучшить качество жизни в конце курса, но в период до шести месяцев или до двух лет после завершения MBSR различия незначительные или отсутствуют. В конце курса вмешательства MBSR уменьшает депрессию, вероятно, несколько уменьшает усталость и тревогу, и, вероятно, улучшает качество сна. В период до шести месяцев, MBSR, вероятно, несколько снижает тревогу и в некоторой степени улучшает качество сна, а также несколько уменьшает депрессию. В конце вмешательства отмечалась польза в уменьшении усталости, но не в течение шести месяцев после его окончания. Однако, при всех полезных эффектах, кроме кратковременной депрессии, результаты, которые мы обнаружили, могут быть случайными. Через два года после вмешательства, MBSR, вероятно, приводит к небольшому или отсутствию различий в уровне тревоги, депрессии и качестве жизни. Долгосрочные данные в отношении уровня усталости или качества сна не были доступны. Ни в одном из исследований не сообщали данные о выживаемости или неблагоприятных событиях.

Насколько актуален этот обзор?

Авторы провели поиск исследований, опубликованных до апреля 2018 года.