Вопрос обзора

Каковы оптимальные значения целевого артериального давления (АД) при лечении пожилых с высоким давлением крови?

Актуальность

Повышенное АД распространено у пожилых людей, и это увеличивает риск неблагоприятных событий для здоровья, таких как инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и смерть. Было показано, что снижение АД лекарственными средствами уменьшало риск этих серьезных событий для здоровья, но оптимальные значения целевого АД при лечении пожилых не были выяснены.

Характеристика исследования

Методом систематического поиска мы нашли все рандомизированные испытания, в которых сравнивали результаты использования более высоких значений целевого АД (верхнее значение АД между 150 - 160 мм ртутного столба) с использованием общепринятых более низких значений целевого АД (верхнее значение АД менее чем 140 мм ртутного столба) у людей в возрасте старше 65 лет. Доказательства актуальны на февраль 2017 года.

Основные результаты

Мы обнаружили три рандомизированных клинических испытания («золотой стандарт» доказательств в медицине), в которых исследовали эту проблему у 8221 пожилых людей (средний возраст 75 лет, 59% женщин). Мы не выявили различий между более высоким целевым АД и общепринятым более низким целевым АД, однако не исключено, что существуют важные различия в пользу более низкого АД.

Качество доказательств

Мы считаем, что имеющиеся доказательства в целом низкого качества и не могут адекватно ответить на вопрос, какие значения целевого АД лучше. Необходимы дополнительные исследования для рассмотрения этого вопроса .