Вопрос обзора

Мы оценивали эффективность (у женщин) и безопасность (у мужчин) одновременного лечения антибиотиками половых партнеров женщин, получающих лечение по поводу бактериального вагиноза (БВ).

Актуальность

Бактериальный вагиноз (БВ) - это инфекция, распространенность которой составляет от 10% до 50% во всем мире. БВ приводит к дисбалансу нормальной микрофлоры влагалища. Микроорганизмы, вызывающие БВ, были выделены из нормальной флоры мужских половых путей, и их присутствие может быть связано с рецидивом инфекции после лечения антибиотиками. Таким образом, лечение половых партнеров может иметь преимущества в снижении риска рецидива инфекции и, возможно, уменьшении заболеваемости.

Характеристика исследований

Исследователи Кокрейн провели поиск доступной литературы по состоянию на 23 июля 2016 года и включили в обзор семь испытаний с участием 1026 человек. Клинические испытания включали сексуально активных небеременных женщин в возрасте от 17 до 56 лет, состоящих или не состоящих в браке, с симптоматическим БВ. В четырех исследованиях участвовали только женщины, состоящие в моногамных гетеросексуальных отношениях, в остальных испытаниях такая информация отсутствовала. В шести испытаниях для лечения полового партнера использовали 5-нитроимидазолы, в четырех испытаниях использовали метронидазол, и в двух испытаниях использовали тинидазол; только в одном исследовании проводили лечение линкозамидами. В пяти испытаниях сравнивали антибиотик с плацебо (854 участника), и в двух испытаниях сравнивали лечение антибиотиками с отсутствием вмешательства (172 участника). Фармацевтические компании финансировали четыре из проведенных испытаний.

Основные результаты

По сравнению с плацебо, антибактериальная терапия половых партнеров женщин, получавших лечение по поводу БВ, не оказала влияния на клиническое или симптоматическое улучшение у женщин, независимо от периода времени, в течение которого проводилась оценка исходов испытания (на протяжении первой недели, между первой и четвертой неделями, или после четвертой недели). Кроме того, антибактериальная терапия полового партнера, возможно, не влияет на риск рецидива БВ в течение 12 недель после лечения, но может увеличить частоту неблагоприятных событий, о которых сообщали половые партнеры. По сравнению с отсутствием вмешательства, лечение половых партнеров женщин с БВ, возможно, не влияет на снижение частоты рецидивов или частоту клинического или симптоматического улучшения при оценке между первой и четвертой неделями, или после четвертой недели, соответственно.

Качество доказательств

Качество доказательств в отношении исходов клинического или симптоматического улучшения было высоким. Качество доказательств в отношении рецидивов было очень низким из-за некоторых ограничений, связанных с риском смещения и неточностью.