Вопрос обзора

Для лечения симптомов шизофрении антипсихотик хлорпромазин лучше или хуже, чем антипсихотик пиперацетазин?

Актуальность

Шизофрения это серьезное психическое расстройство, которое грубо разрывает процессы мышления человека и поражает около 1% общей популяции. Шизофрения входит в топ -10 причин уменьшения числа лет жизни, скорректированных по временной нетрудоспособности, по всему миру. Люди с шизофренией часто имеют меньшую ожидаемую продолжительность жизни и повышенный риск суицида. Существует два типа симптомов - позитивные и негативные. Позитивные симптомы включают в себя иллюзии и галлюцинации. Негативные симптомы включают в себя социальную недостаточность и снижение мотивации, а так же обедненный эмоциональный ответ. Позитивные симптомы обычно имеют короткую продолжительность, а негативные симптомы могут быть растянуты во времени. Шизофрению обычно лечат комбинацией антипсихотических лекарств и психотерапии. Хлорпромазин и пиперацетазин - антипсихотические лекарства, используемые для лечения шизофрении, однако, они оба могут вызывать неприятные побочные эффекты. Целью этого обзора было оценить доказательства из рандомизированных контролируемых испытаний по эффективности и безопасности этих лекарств.

Поиск доказательств

Поиск рандомизированных контролируемых испытаний, подходящих для этого обзора, был выполнен 6 июня 2015 года, и другой поиск был проведен 8 октября 2018 года. Данные были получены в результате поиска в специализированном регистре Кокрейн по шизофрении. В результате поиска, проведенного в 2015 году, мы обнаружили шесть исследований, которые мы тщательно проверили, чтобы узнать, можем ли мы включить их в обзор. В результате поиска, проведенного в 2018 году, не было обнаружено новых испытаний.

Результаты

Пять испытаний, в которых были рандомизированы 343 участника, соответствовали критериям для включения в обзор. Участники этих испытаний были в случайном порядке распределены в группы для получения хлорпромазина или пиперацитазина. Были предоставлены следующие данные по участникам испытаний: общее состояние и психический статус после лечения, частота неблагоприятных эффектов и число участников, досрочно выбывших из исследования. Однако, мы не нашли каких-либо данных, касающихся использования услуг, функционирования участников или экономических затрат этих видов лечения. В целом, результаты показали, что хлорпромазин и пиперацетазин возможно имеют схожую клиническую эффективность и профиль побочных эффектов. Однако, эти результаты основаны на данных очень низкого качества.

Выводы

Малое число включенных исследований, небольшой размер выборки участников, включенных в обзор, и очень низкое качество данных не позволяют считать результаты этого обзора окончательными и их следует использовать с осторожностью. Необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет принять решение о том, какое лекарство более эффективно.