Вопрос обзора: Приводит ли использование иглы для аспирации пневмоторакса к уменьшению смертности у новорожденных по сравнению с использованием межреберной трубки (трубки, которую вводят между ребрами)?

Актуальность: Пневмоторакс - это наличие воздуха в плевральном пространстве (пространство между легкими и грудной стенкой). Это серьезное состояние у новорожденного, которое можно лечить с помощью игольной аспирации или установки трубки в грудной клетке. Первый метод является менее инвазивным и позволяет избежать необходимости установки трубки в грудной клетке, что сокращает продолжительность госпитализации. Однако неудачная игольная аспирация может впоследствии привести к необходимости установки дренажной трубки, что является дополнительной инвазивной процедурой. Этот систематический обзор оценивает имеющиеся доказательства эффективности этих двух методов лечения пневмоторакса у новорожденных.

Характеристика исследований: Мы включили одно исследование (с участием 70 новорожденных), в котором игольную аспирацию с последующим немедленным удалением иглы сравнивали с установкой дренажной трубки в грудной клетке при лечении пневмоторакса, и еще одно исследование (72 новорожденных), в котором игольную аспирацию с оставленным на месте сосудистым катетером сравнивали с установкой дренажной трубки в грудной клетке при лечении пневмоторакса. Доказательства актуальны по состоянию на июнь 2018 года.

Основные результаты: Использование игольной аспирации по сравнению с установкой дренажной трубки в в грудной клетке не привело к снижению смертности или каких-либо осложнений, связанных с процедурой. Около 30% младенцев с пневмотораксом, которых лечили при помощи игольной аспирации с последующим немедленным удалением иглы, не нуждались в установке дренажной трубки в межреберном пространстве; ни один из младенцев с пневмотораксом, которых лечили при помощи игольной аспирации с оставленной на месте иглой (сосудистым катетером) не нуждались в установке дренажной трубки в межреберном пространстве. Однако множество факторов могли бы объяснить эти результаты.

Качество доказательств Два небольших выявленных испытания не дают достаточной информации, чтобы определить, какой из двух методов лучше для лечения пневмоторакса у новорожденных. Однако, игольная аспирация может снизить потребность в установке дренажной трубки в межреберном пространстве у соответствующей доли новорожденных.