Вопрос обзора

Мы хотели выяснить, является ли ранолазин (лекарство, предотвращающее развитие стенокардии) более эффективным, чем плацебо или другие лекарственные препараты для лечения стабильной стенокардии.

Актуальность

Стенокардия проявляется внезапными болями в грудной клетке, вызванными недостаточным поступлением кислорода к сердцу или другими стрессовыми факторами. Люди со стабильной стенокардией имеют предсказуемую картину проявления ее симптомов. Симптомы стенокардии усугубляются при физических нагрузках и утихают во время отдыха или после приема некоторых лекарств. Ранолазин - относительно новый препарат для людей со стенокардией, которые уже принимают другие лекарства против этого заболевания

Дата поиска

Доказательства актуальны на февраль 2016 года.

Источники финансирования исследований

Большинство исследований полностью (9 из 17) или частично (3 из 17) финансировались фармацевтическими компаниями. Два исследования не получали внешнего финансирования, а в трех источник финансирования не указан.

Характеристика исследований

Мы включили в обзор 17 исследований, в которых участвовали в общей сложности 9975 взрослых. Исследования длились от 1 до 92 недель.

Основные результаты

Мы сравнивали только ранолазин и плацебо, так как было собрано мало данных для других сравнений. Неопределенны данные о том, влияет ли ранолазин в дозе 1000 мг два раза в сутки в качестве монотерапии для людей со стабильной стенокардией на вероятность смерти от причин, связанных с сердцем. Не было обнаружено доказательств того, что ранолазин изменил риск смерти от причин, не связанных с сердцем.

Несмотря на неопределенность данных о влиянии ранолазина в дозе 1000 мг дважды в сутки в качестве монотерапии на вероятность смерти от любой причины, качество жизни, вероятность сердечного приступа и частоту приступов стенокардии, прием ранолазина вместе с другими антиангинальными препаратами немного уменьшил количество приступов стенокардии в неделю. Прием ранолазина в дозе 1000 мг дважды в сутки увеличивает риск появления головокружения, тошноты и запоров (умеренные побочные эффекты)

Качество доказательств

В целом качество доказательств вероятности умеренных побочных эффектов (для людей, которые проходили монотерапию ранолазином) было оценено как очень низкое. Качество доказательства было низким в оценке вероятности смерти от причин, связанных с сердцем (при монотерапии ранолазином), а также в оценке вероятности смерти от любой причины, вероятности сердечного приступа и изменения частоты приступов стенокардии (при монотерапии препаратом). Мы обнаружили доказательства умеренного качества относительно качества жизни, частоты приступов стенокардии и вероятности появления умеренных побочных эффектов (для людей, которые принимали ранолазин вместе с другими антиангинальными препаратами).

Низкое качество доказательств обусловлено методологическими проблемами исследований и составления отчетов, а также нехваткой данных для точной оценки.