Вопрос обзора
Цель этого обзора заключалась в изучении эффектов стратегий по улучшению реализации (или правильному принятию) политик, практик или программ службами по оказанию помощи детям, которые способствуют здоровому питанию, физической активности и/или профилактике ожирения у детей. Мы хотели определить стоимость или экономическую эффективность оказания поддержки по реализации, определить, связаны ли стратегии поддержки с какими-либо неблагоприятными эффектами, и влияют ли они на питание ребенка, его физическую активность или вес. Мы также рассмотрели вопрос о приемлемости, принятии, внедрении, устойчивости и целесообразности стратегий по реализации.

Актуальность
Ряд мер/вмешательств на основе служб по оказанию помощи детям оказались эффективными в улучшении питания и повышении физической активности детей, а также в предотвращении чрезмерного набора веса. Несмотря на наличие таких доказательств и рекомендаций по лучшей практике для служб по оказанию помощи детям в целях реализации этих политик, практик или программ, многим службам по оказанию помощи детям не удалось сделать этого. Без надлежащей реализации, дети не смогут получить пользу от политик, практик или программ, направленных на охрану здоровья детей.

Характеристика исследований
Мы выявили 21 исследование, в 19 из которых изучали стратегии реализации в сравнении с обычной практикой или с минимальной поддержкой, и в двух - сравнивали разные типы стратегий внедрения/реализации. Исследования были направлены на улучшение реализации политик, практик или программ, направленных на обеспечение здорового питания (шесть исследований), физической активности (три исследования) или одновременно здорового питания и физической активности (двенадцать исследований). В совокупности 21 включенное исследование включало в себя в общей сложности 1945 служб по оказанию помощи детям и в этих исследованиях изучали ряд стратегий внедрения/реализации, включая учебные материалы, образовательные встречи, аудит и обратную связь, лидеров мнений, небольшие стимулы или гранты, образовательные выезды или академические подробности, напоминания и индивидуальные вмешательства. Было лишь небольшое число протестированных стратегий, которые можно было применить для улучшения внедрения/реализации в этих условиях.

Дата поиска
Доказательства актуальны по состоянию на февраль 2019 года.

Основные результаты

Полученные результаты позволяют предположить, что стратегии поддержки внедрения могут улучшить реализацию политик, программ или практик физической активности службами по оказанию помощи детям или их персоналом (доказательства умеренной определенности) и, как представляется, не повышают риск детского травматизма (доказательства низкой определенности). Однако, похоже, что такие подходы не оказывают влияния на рацион питания, физическую активность или вес детей (доказательства с низкой или умеренной степенью определенности). Ни в одном из включенных исследований не сообщали информацию о затратах на внедрение стратегий или о мерах экономической эффективности. Отсутствие согласованной терминологии в этой области исследований могло привести к тому, что некоторые подходящие исследования не были обнаружены при нашем поиске.