Ключевое сообщение

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может улучшить качество жизни и контроль астмы у взрослых с бронхиальной астмой, но доказательства по другим важным исходам ограничены, поэтому наша уверенность в результатах довольно низкая. Ни одно из исследований не включало подростков с астмой.

Вопрос обзора

Мы хотели проанализировать доказательства влияния КПТ по сравнению с обычным лечением (без КПТ) на целый ряд исходов со стороны здоровья у людей с астмой, включая их качество жизни, приверженность к лекарственной терапии, а также уровень тревоги и депрессии.
 

Актуальность

Люди с бронхиальной астмой страдают от тревоги и депрессии больше, чем население в целом. Эти психологические проблемы связаны с обострением астмы, в том числе с ухудшением контроля симптомов и более частой госпитализацией. КПТ является одним из видов разговорной терапии, которая призвана помочь людям осознать, как их поведение влияет на их мысли и чувства, и может помочь людям с астмой лучше справляться с их состоянием. Мы хотели узнать, помогает ли использование КПТ в улучшении жизни людей с астмой.

Характеристика исследований

Рассмотренные доказательства актуальны на август 2016 года. В этот обзор мы включили девять исследований, включивших в общей сложности 407 участников. У всех участников была бронхиальная астма. В трех из девяти исследований у участников также была диагностированная тревога или депрессия, или и то, и другое. КПТ была предоставлена либо индивидуально, либо в группе, длительностью от четырех до 15 сеансов.

Основные результаты

У участников, получивших КПТ, были улучшения в баллах опросника качества жизни при астме (AQLQ) и в оценках контроля астмы, по сравнению с участниками, которые не получили КПТ. В исследованиях, как правило, не сообщали, снижает ли КПТ потребность в пероральных стероидах при приступе астмы. Польза, выраженная в баллах AQLQ, сохранялась до года после получения КПТ. У участников, получивших КПТ, также были лучшие показатели по шкале тревоги, по сравнению с участниками, получившими обычную помощь. У участников, получивших КПТ, не было явно улучшенных показателей по шкале депрессии или лучшей приверженности лечению.

Общее качество представленных доказательств низкое из-за небольшого числа исследований, включенных в обзор, различий в дизайне исследований и в способах проведения КПТ, а также в связи с тем, что участники знали, в какую группу лечения (КПT или без КПТ) они были распределены.