Вопрос обзора

Улучшает или ухудшает исходы у пациентов с раком мочевого пузыря с вовлечением глубокой мышечной стенки использование роботизированного устройства по сравнению с открытой операцией?

Актуальность

Для лечения пациентов с раком мочевого пузыря с вовлечением глубокой мышечной стенки, лучше всего использовать операцию, при которой удаляется весь мочевой пузырь и создается искусственный мочевой пузырь или канал из кишечника для оттока мочи. Это традиционно выполнялось с помощью открытой операции с использованием одного большого разреза. Недавно эта операция была выполнена с помощью робота с использованием нескольких небольших разрезов. Неясно, какой подход лучше.

Характеристика исследований

Мы провели всесторонний поиск литературы до 1 июля 2018 года. Мы нашли пять испытаний, сравнивающих роботизированную помощь с открытой операцией. Общее число участников этих испытаний составило 541. Четыре исследования были проведены в США и одно в Великобритании.

Основные результаты

Различия во времени рецидива, частоте серьезных осложнений или незначительных осложнений, качестве жизни и частоте положительных исходов (указывающих на то, что рак, возможно, остался позади) могут быть незначительными или отсутствовать. Роботизированная хирургия, вероятно, приводит к меньшему числу переливаний крови и может привести к несколько более короткому пребыванию в больнице по сравнению с открытой хирургией.

Определенность доказательств

Разработчики обзора оценили определенность доказательств как низкую для большинства исходов, за исключением незначительных осложнений (очень низкая определенность) и переливаний крови (умеренная определенность). Это означает, что истинные результаты по этим исходам могут в значительной степени отличаться.