Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора качественных исследований было изучить взгляды и опыт медицинских работников в отношении использования мобильных телефонов и планшетов при оказании первичной медицинской помощи. Чтобы ответить на этот вопрос, мы проанализировали 43 исследования о взглядах и опыте медицинских работников в отношении программ мобильного здравоохранения (mHealth).

Ключевая информация

Медицинские работники отметили пользу и преимущества мобильного здравоохранения и описали, как они использовали мобильные телефоны для улучшения своей работы и взаимоотношений друг с другом и с клиентами. Однако они также столкнулись с проблемами, включая плохое покрытие сети и доступ к электричеству. Люди, реализующие программы мобильного здравоохранения, должны попытаться решить эти проблемы и опираться на положительный опыт медицинских работников.

Что было изучено в этом обзоре?

Медицинские работники часто используют мобильные телефоны и планшеты для оказания услуг. Важно понимать, что медицинские работники думают об этих устройствах, так как это может повлиять на качество услуг. Мы провели поиск исследований, в которых изучали взгляды медицинских работников и их опыт в использовании мобильных устройств в условиях оказания первичной медицинской помощи.

Каковы основные результаты этого обзора?

Мы отобрали 43 из 53 включенных исследований для включения в этот обзор. Большинство из них были из стран с низким или средним уровнем дохода и включали как неспециализированных медицинских работников, так и специалистов здравоохранения. Многие использовали мобильные телефоны или планшеты при оказании медицинской помощи матерям, детям или новорожденным. На многих мобильных устройствах было установлено программное обеспечение, которое помогало медицинским работникам выполнять правильные шаги при предоставлении услуг. Медицинские работники также использовали мобильные телефоны для связи с клиентами и для записи медицинской информации клиентов.

У нас есть умеренная или высокая уверенность в следующих выводах.

Мобильное здравоохранение изменило работу медицинских работников друг с другом : медицинские работники ценили большую связь с коллегами и считали, что это улучшило координацию и качество медицинской помощи. Однако некоторые описывали проблемы, когда старшие коллеги не отвечали или отвечали в гневе. Некоторые предпочли личное взаимодействие с коллегами. Некоторые считали, что мобильное здравоохранение улучшило их отчетность, в то время как другие сравнивали его с «наблюдением старшего брата».

Мобильное здравоохранение повлияло на оказание помощи медицинскими работниками : медицинские работники оценили то, как мобильное здравоохранение позволяет им выполнять новые задачи, работать гибко и находить клиентов в труднодоступных местах. Они высоко оценили мобильное здравоохранение, когда оно улучшило обратную связь, скорость и рабочий процесс, но не тогда, когда оно было медленным или занимало много времени. Некоторые медицинские работники сочли полезным программное обеспечение для поддержки принятия решений; другие думали, что это угрожает их клиническим навыкам. Большинство медицинских работников отметили, что мобильное здравоохранение лучше, чем бумажная работа, но другие считали, что мобильное здравоохранение создает больше работы.

Мобильное здравоохранение привело к появлению новых форм взаимодействия и взаимоотношений с клиентами и сообществами : медицинские работники почувствовали, что общение с клиентами по мобильному телефону улучшило оказание помощи и их взаимоотношения с клиентами, но также чувствовали, что некоторым клиентам необходим личный контакт. Медицинские работники осознавали важность защиты конфиденциальной информации о клиентах при использовании мобильных устройств. Некоторые медицинские работники не возражали против того, чтобы клиенты связывались с ними в нерабочее время, в то время как другие хотели, чтобы взаимодействие было ограничено. Медицинские работники рассказали, что некоторые члены сообщества доверяли медицинским работникам, которые используют мобильное здравоохранение, а другие относились скептически. Медицинские работники указывали на проблемы, когда клиенты должны были иметь собственные телефоны.

На восприятие и использование работниками здравоохранения мобильного здравоохранения могли повлиять факторы, связанные с затратами, медицинским работником, технологией, системой здравоохранения и обществом, плохим доступом к сети и плохим доступом к электричеству : некоторые медицинские работники не возражали против покрытия дополнительных расходов. Другие жаловались, что телефонный кредит не был доставлен вовремя. Медицинские работники, которые привыкли пользоваться мобильными телефонами, иногда более позитивно относились к мобильному здравоохранению. Другие медицинские работники с меньшим опытом иногда смущались из-за ошибок перед клиентами или беспокоились о сохранении работы. Медицинские работники нуждались в обучении, технической поддержке, удобных для пользователя устройствах и системах, которые были интегрированы в существующие электронные системы здравоохранения. Основными проблемами, с которыми сталкивались медицинские работники, были плохое сетевое соединение, доступ к электричеству и стоимость зарядки телефонов. Другие проблемы включали поврежденные телефоны. Факторы вне системы здравоохранения также влияли на опыт использования мобильного здравоохранения, включая язык, пол и проблемы бедности. Медицинские работники чувствовали, что их приверженность клиентам помогла им справиться с этими проблемами.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск исследований, опубликованных до января 2018 года.