Вопрос обзора

Насколько эффективны диета, физическая активность и поведенческие вмешательства, применяемые только в отношении родителей, в снижении веса у детей с избыточным весом и ожирением?

Актуальность

Во всем мире все больше детей имеют избыточный вес или ожирение. Эти дети чаще страдают от проблем со здоровьем, как в детском возрасте, так и в дальнейшей жизни. Родители могут играть важную роль в определении того, что едят их дети. Необходимо больше информации о том, может ли помощь родителей в изменении диеты и образа жизни справиться с этой проблемой.

Характеристика исследований

Мы нашли 20 рандомизированных контролируемых испытаний (клинические исследования, в которых людей в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения), в которых сравнивали такие виды лечения (вмешательства), как диета, физическая активность и поведенческие вмешательства (направленные на изменение привычек), с различными видами контрольных групп (в которых участники не получали лечения), и применяли их только по отношению к родителям детей (всего 3057 детей в возрасте от 5 до 11 лет). Было немного сходств в проведении этих клинических испытаний и типах используемых вмешательств. Мы сгруппировали клинические испытания по типу сравнения. Наш систематический обзор сообщил об эффектах вмешательств, применяемых только в отношении родителей, по сравнению с вмешательствами, применяемыми в отношении родителей и детей, контролем в виде листа ожидания (когда вмешательство было отложено до окончания клинического испытания), другими вмешательствами только с минимальной информацией или контактами или другими типами вмешательств, применяемыми только в отношении родителей. Во включенных клинических испытаниях детей наблюдали (период наблюдения) от шести месяцев до двух лет. Эти доказательства актуальны по март 2015 года.

Основные результаты

Индекс массы тела (ИМТ) был наиболее часто сообщаемым исходом. Этот показатель является одной из мер количества жира в организме и рассчитывается путем деления веса (в килограммах) на квадрат роста тела, измеряемого в метрах (кг / м ² ). В исследованиях ИМТ измеряли способами, которые принимали во внимание пол, вес и рост, по мере того, как дети становились старше (например, ИМТ в z-значениях и ИМТ в процентилях).

При сравнении с контролем - листом ожидания были ограниченные доказательства, что вмешательства в отношении родителей помогли снизить ИМТ. Рассматривая самый длительный период наблюдения во включенных клинических испытаниях, мы не нашли убедительных доказательств преимуществ или недостатков вмешательств только в отношении родителей, при сравнении с вмешательствами в отношении и родителей, и детей, или при сравнении с предоставлением ограниченной информации. Наш обзор нашел очень мало информации о том, как сравнивали различные типы вмешательств в отношении родителей. Не было клинических испытаний, в которых сообщали о смерти от любой причины, болезни или социально-экономических эффектах (например, являются ли вмешательства, применяемые только в отношении родителей, менее затратными по сравнению с вмешательствами в отношении родителей и детей). В двух клинических испытаниях сообщили об отсутствии серьезных побочных эффектов, а в остальных клинических испытаниях не сообщали, встречались ли побочные эффекты или нет. Информацию о взаимоотношениях между родителями и детьми и качестве жизни, связанном со здоровьем, сообщали редко.

Качество доказательств

В целом, качество доказательств было низким, в основном, из-за того, что только в малом числе испытаний были измерены исходы, и число детей во включенных испытаниях было небольшим. Кроме того, многие дети выбыли из клинических испытаний до их завершения.