Актуальность

Молодые люди в возрасте до 25 лет имеют высокие показатели незапланированной беременности. Им нужны современные методы и услуги контроля рождаемости. Мы хотели найти способы обучения молодых людей контролю над рождаемостью, которые были бы достаточно краткими (недолгими) для использования в клинике.

Методы

До 7 марта 2016 года мы провели компьютерный поиск рандомизированных и не-рандомизированных исследований. Стратегия обучения могла включать в себя до трех сеансов от 15 до 60 минут плюс период наблюдения. Усилия необходимо было сосредоточить на эффективном методе контроля над рождаемостью. Основными исходами были беременность и использование контроля над рождаемостью.

Результаты

Мы нашли 11 исследований с 1983 по 2015 год, в которые было включено 8338 женщин. Десять исследований были проведены в США и одно исследование было проведено в Китае. Мы сосредоточились на пяти исследованиях, которые показали некоторый эффект. В двух исследованиях тестировали методы специального консультирования. В течение одного года подростки, получившие специальную консультацию для их возраста, использовали контроль над рождаемостью [предохранялись] более эффективно, чем те, которые получили стандартную консультацию.

В двух исследованиях использовали аудиовизуальные средства плюс консультирование. В одном клиническом испытании представляли презентацию слайдов по сексуальному здоровью для молодых мужчин. За один год участники из "группы лечения" с большей вероятностью, чем участники из "группы контроля" использовали эффективную контрацепцию, а их партнеры использовали пероральные контрацептивы (ОК). В другом исследовании использовали компьютерную программу для принятия решений у молодых женщин. За один год больше женщин в группе вмешательства использовали ОК по сравнению с контрольной группой.

В двух других исследованиях был показан некоторый эффект. В одном исследовании молодые женщины, которые получили консультацию и затем в течение периода наблюдения получали консультации по телефону, с большей вероятностью постоянно использовали OК в течение трех и шести месяцев, по сравнению с группой, в которой женщины получили только очную консультацию. Кроме того, через три месяца наблюдения, они чаще сообщали об использовании презервативов во время последнего сексуального контакта. В одном клиническом испытании сравнивали расширенный пакет услуг по контролю над рождаемостью после аборта со стандартной помощью. Через шесть месяцев в группе, получившей расширенный пакет услуг, с большей вероятностью использовали эффективную контрацепцию, а также постоянно и правильно использовали презервативы.

Выводы авторов

Лишь в немногих исследованиях тестировали краткие методы обучения для молодежи. Приблизительно в половине этих исследований был показан некоторый эффект, но они различались в методах, возрасте участников и жизненных ситуациях у молодежи. Более интенсивные стратегии могли бы работать лучше, но их проведение было бы затруднительным для многих клиник. В целом, качество доказательств было низким.