Актуальность

Одним из распространенных побочных эффектов лечения онкологических больных является повышенная утомляемость. Психолотерапия, направленная на изменение мыслей, эмоционального настроя, поведения, социальных взаимодействий, а также их сочетаний (например, когнитивно-поведенческая или поддерживающая экспрессивная групповая терапия), возможно, способна уменьшить эти неприятные симптомы. В данном обзоре рассматривалась эффективность психотерапии в снижении утомляемости пациентов с некурабельными опухолями, проходящих лечение.

Характеристика исследований

В ноябре 2016 года мы провели поиск исследований, посвященных психотерапии пациентов с некурабельными опухолями. Мы нашли 14 небольших исследований очень низкого качества, в которых сообщались сведения об исходах, связанных с утомляемостью. 12 из них содержали данные для дальнейшего анализа. Лишь в ограниченном числе исследований (в трех) сообщались результаты, связанные с побочными эффектами; в трех исследованиях изучалась психотерапия в сочетании с медикаментозным лечением.

Основные результаты

Авторы обзора не нашли доказательств в пользу эффективности психотерапии в снижении утомляемости при оценке непосредственно после вмешательства. Имеются доказательства очень низкого качества в пользу того, что психотерапия может оказывать краткосрочный положительный эффект на физическую активность непосредственно после вмешательства, а также положительно влиять на утомляемость при первом наблюдении. Доказательств эффективности психотерапии в улучшении других аспектов активности нет. Оценка потенциального вреда была ограниченной и не показала различий в отношении побочных эффектов у пациентов, получавших психотерапию и обычную помощь. Недостаток доказательств хорошего качества не позволяет сделать вывод об эффективности психотерапии у пациентов с некурабельными опухолями. Для того, чтобы выяснить, может ли психотерапия помочь снизить утомляемость у пациентов с некурабельными опухолями в процессе лечения, необходимы крупные исследования высокого качества.

Качество доказательств

Мы оценивали качество доказательств по четырем уровням: очень низкое, низкое, умеренное и высокое. "Очень низкое качество" означает крайнюю неуверенность в результатах. "Высокое качество" означает, что мы очень уверены в результатах Во включенных исследованиях имелись проблемы с дизайном, а число участников было очень небольшим. Таким образом, качество доказательств в данном обзоре является очень низким, и его результаты следует интерпретировать с осторожностью.