Ключевая информация

Учитывая отсутствие надежных доказательств, неясны польза и риски добавления дополнительных лекарств для снижения артериального давления при лечении людей с утолщением сердечной мышцы и высоким артериальным давлением.

Неясно, приводит ли добавление лекарств для снижения артериального давления к более серьезному вреду пациентам, чем плацебо (фиктивное лечение) или отсутствие лечения; однако это может привести к увеличению числа пациентов, прекративших лечение из-за нежелательных эффектов.

В будущем необходимо провести дополнительные исследования, чтобы лучше понять пользу и вред добавления лекарств для снижения артериального давления у людей с утолщением сердечной мышцы, вызванным высоким кровяным давлением.

Что такое утолщение сердечной мышцы?

Утолщение сердечной мышцы - это состояние, при котором мышца становится больше и оказывает влияние на сердечную функцию. Это может произойти, когда сердце работает слишком интенсивно в течение длительного времени и утолщение в основном вызвано высоким кровяным давлением. Люди с утолщением сердечной мышцы могут испытывать одышку, утомляемость, боль в груди, учащенное сердцебиение, головокружение или обмороки.

Какое лечение проводят при утолщении сердечной мышцы?

При утолщении сердечной мышцы могут использовать лекарства для снижения артериального давления.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели выяснить, эффективнее ли добавление лекарств для снижения артериального давления, по сравнению с плацебо или отсутствием лекарственного лечения, в предотвращении заболеваний и смерти у людей с утолщением сердечной мышцы и высоким артериальным давлением.

Мы также хотели узнать, связано ли добавление лекарств для снижения артериального давления с какими-либо нежелательными или вредными эффектами.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых изучали добавление лекарств для снижения артериального давления в сравнении с плацебо или отсутствием лекарственного лечения.

Мы сравнили и обобщили результаты этих исследований, а также оценили нашу уверенность в доказательствах, основываясь на таких факторах, как методы исследования и размеры групп участников.

Что мы обнаружили?

Мы нашли 3 исследования, в которых приняли участие 930 человек с утолщением сердечной мышцы и высоким артериальным давлением. Самое большое исследование включало 692 человека, а самое маленькое - 15 человек. Участники исследования были обоих полов, их возраст находился в диапазоне от 66 до 75 лет. Период наблюдения за участниками составил три-четыре года. Исследования проводились в нескольких странах Европы, Азии, Северной и Южной Америки. Одно исследование получило финансирование от фармацевтической промышленности.

Неизвестно, влияет ли добавление лекарств для снижения артериального давления на смертность, развитие заболеваний сердца и сосудов или на госпитализацию по поводу сердечной недостаточности. Неясно, приводит ли добавление лекарств для снижения артериального давления к более серьезному вреду пациентам, чем плацебо (фиктивное лечение) или отсутствие лекарственного лечения; однако это может привести к увеличению числа пациентов, прекративших лечение из-за нежелательных эффектов. Неясно, влияет ли добавление лекарств для снижения артериального давления на массу сердечной мышцы.

Каковы ограничения этих доказательств?

Наша уверенность в доказательствах недостаточна из-за небольшого числа выявленных исследований. Имеющиеся доказательства основаны на небольшом проценте людей с утолщением сердечной мышцы и высоким кровяным давлением, выделенных из более крупных популяций в ходе включенных исследований. Дальнейшие доказательства, возможно, изменят наши результаты.

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства актуальны по состоянию на сентябрь 2020 года.