Вопрос обзора

Мы провели обзор доказательств, чтобы сравнить эффекты при удалении только опухоли (парциальная нефрэктомия или резекция почки) и удалении почки целиком (радикальная нефрэктомия) у людей с небольшим размером раковой опухоли почки, которая не распространилась на другие части организма.

Актуальность

Опухоли почек небольших размеров часто обнаруживают во время визуализирующих методов исследования (например, при компьютерной томографии), проводимых с другой целью. Некоторые из этих опухолей являются раковыми, которые могут распространяться в другие части организма, вызывать такие проблемы, как кровотечение или боль, и даже привести к летальному исходу. Хирургическая операция по удалению этих опухолей является лучшим способом их лечения. Во время операции можно удалить только опухоль (и некоторые окружающие ткани) или удалить опухоль и почку целиком. Мы не знаем, какой метод лучше.

Характеристика исследований

Мы провели поиск медицинской литературы, опубликованной по 24 февраля 2017 года. Мы включили одно исследование с участием 541 человека, в котором участники с локализованными опухолями почки, которые считали злокачественными, были распределены в группы в случайном порядке (рандомизированно). В среднем, период наблюдения за участниками составил 9,3 года.

Основные результаты

У участников, у которых удалили только опухоль, вероятность смерти от любой причины была выше, чем у участников, у которых удалили опухоль и почку целиком. Время до возникновения рецидива опухоли и риск развития серьезных осложнений, приводящих к летальному исходу, были одинаковыми или отличались незначительно. Мы не обнаружили каких-либо свидетельств в отношении того, как сравнивали группы при необходимости проведения гемодиализа или как сравнивали качество жизни участников.

Качество доказательств

Качество доказательств было низким. Это означает, что наша уверенность в результатах ограничена и что истинный эффект от парциальной нефрэктомии (резекции почки) может существенно отличаться.