Актуальность

Скопление ушной серы – распространенная проблема. Оно может причинять неудобства пациенту и вызывать проблемы со слухом. Ушные капли изучались как потенциальное средство для размягчения серы, после которого дальнейшее лечение, такое как промывание, не требовалось. В этом обзоре рассматривается, какое лечение (капли на масляной и водной основе или спреи) может помочь при скоплении серы.

Характеристика исследований

В марте 2018 года мы искали клинические испытания, в которых ушные капли применялись для смягчения и удаления скоплений ушной серы у пациентов. Мы нашли и включили 10 исследований с 623 участниками. Однако лишь в шести исследованиях содержались данные для анализа нашего основного исхода, доли пациентов с полным очищением от ушной серы. В эти шесть исследований были включены 360 участников, детей и взрослых (всех возрастов), с частичной или полной закупоркой наружного слухового прохода ушной серой.

Основные результаты

В 10 включенных исследованиях рассматривали капли на масляной основе (триэтаноламиновый полипептид, миндальное масло, бензокаин, хлорбутанол), капли на водной основе (докузат натрия, пероксид карбамида, феназон, салицилат холина, пероксид мочевины, карбонат калия), физиологический раствор (соленая вода), воду или отсутствие лечения.

Лишь в одном исследовании капли с активным ингредиентом сравнивали с отсутствием капель. Применение капель может увеличить долю ушей, очищенных от серы, с 1 из 20 (если не делать ничего) до примерно 1 из 5 (если использовать капли).

Мы не нашли доказательств того, что капли на водной или масляной основе отличались от физиологического раствора или воды. Однако мы также не обнаружили доказательств превосходства воды или физиологического раствора над отсутствием лечения.

Нежелательные (побочные) эффекты встречались не часто. Менее 30 пациентов сообщили о нежелательных явлениях при использовании капель. Они были умеренно выраженными (например, легкое раздражение, боль или неприятный запах). Ни один участник не сообщал о серьезных побочных эффектах.

Качество доказательств

Мы использовали четыре уровня оценки качества доказательств в исследованиях: очень низкое, низкое, умеренное и высокое. Высокое качество доказательств означает, что мы очень уверены в результатах. Очень низкое качество доказательств означает, что мы очень сомневаемся в результатах. В отношении удаления серы мы оценили качество доказательств как низкое. В отношении нежелательных эффектов мы оценили качество доказательств как низкое.

Выводы

Мы установили, что применение ушных капель при частичной или полной закупорке слухового прохода может помочь очистить ухо от серы. Неясно, превосходит ли один тип капель другой и превосходят ли капли с активным ингредиентом простую или соленую воду.