Актуальность

Незапланированная беременность часто встречается среди подростков. Услуги планирования семьи могут быть недоступны поблизости, или же подростки не знают, как получить современные средства контрацепции. Мы хотели найти программы в школах, которые помогали подросткам узнать о контроле над рождаемостью.

Методы

Мы провели компьютерный поиск рандомизированных испытаний вплоть до 6 июня 2016 года. Программы, включенные в этот обзор, должны были проводиться в средней или старшей школе. Программы пытались повлиять на улучшение контроля над рождаемостью среди подростков. Также они должны были охватывать один или несколько методов контроля над рождаемостью (контрацепции), эффективность которых известна.

Результаты

Мы нашли 11 клинических испытаний. Одно исследование было небольшим, а 10 других включали от 816 до 10954 участников. Шесть исследований были из США, три из Великобритании, а два других – из Мексики и Южной Африки соответственно. Мы обратим внимание на три программы, которые дали некоторый эффект и отличались хорошим качеством. Все три вовлекали учащихся в различные мероприятия в сравнении с обычным сексуальным образованием. После двухлетней программы группа вмешательства показала большее использование средств контрацепции, в том числе презервативов во время последнего сексуального контакта, в сравнении с группой стандартного образования. Другое исследование, продолжавшееся два года, предоставило две различные программы. Целью было предотвращение риска путем избегания сексуальных контактов до свадьбы или снижение риска путем отсрочивания сексуальных контактов на более поздний возраст. Контрольная группа получала обычное образование по вопросам здоровья. Программы по предотвращению и снижению риска показали меньшее число сексуальных контактов без использования средств контроля рождаемости или презервативов. В третьем исследовании проводили восемь сессий образовательных мероприятий самими сверстниками. Эта программа показала меньшее использование средств контрацепции по сравнению с программой образования от учителей, однако исследователи не контролировали дизайн исследования.

Среди других восьми исследований только в одном были результаты хорошего качества. В группе вмешательства знали о временных ограничениях при использовании экстренных средств контрацепции. В шести из семи исследований с результатами низкого или очень низкого качества сообщали о некотором эффекте от программ, таком как большее использование презервативов или средств контрацепции или большая осведомленность о презервативах.

Выводы авторов

Поскольку целью большинства исследований было предотвращение ИППП/ВИЧ и беременности, они сосредоточились на использовании презервативов. Однако, несколько исследований охватывали различные методы контроля над рождаемостью. Общее качество результатов было низким. В некоторых испытаниях отсутствовала информация о том, как работали их программы. Во многих исследованиях анализировали подгруппы, а не весь поток учащихся; в большинстве отмечался высокий уровень потерь (выбывания из исследований).