Вопрос обзора

В этом обзоре, разработанном в Кокрейновской группе Здоровья полости рта, нашей целью было оценить, какие методы и материалы должны использоваться для финального впечатления при изготовлении полных и частичных съемных протезов, для повышения качества протезов и улучшения связанного со здоровьем полости рта качества жизни.

Актуальность

Распространенной проблемой является потеря пожилыми людьми некоторых или всех своих зубов (эдентулизм). Это оказывает значительное влияние на качество их жизни. В изготовлении полных и съемных частичных протезов выделяют несколько этапов. Финальное впечатление является очень важным этапом для обеспечения качества протеза с точки зрения удовлетворения, комфорта, стабильности протеза и способности к жеванию. Существует ряд различных методов и материалов, используемых для финального впечатления при изготовлении полных протезов или частичных съемных протезов. Консенсус не достигнут, в отношении того, какие их них являются лучшими.

Характеристика исследований

Доказательства в этом обзоре актуальны по 22 ноября 2017 года. Мы нашли восемь исследований с включением в общей сложности 485 участников по полным протезам, и одно исследование с 72 участниками по частичным съемным протезам. Возраст участников варьировал от 45 до 75 лет, и они жили без своих зубов от 10 до 35 лет. Исследования сравнивали различные материалы, используемые для создания финального впечатления зубных протезов (альгинат, оксид цинка эвгенол, воск и дополнительный силикон, полисульфидные материалы или полиэфиры) и различные методы создания финального впечатление (с открытым ртом в сравнении с закрытым ртом, одноэтапные в сравнении с двух этапными - два этапа - два шага), или и то, и другое.

Основные результаты

Для большинства сравнений и исходов не было выявлено четкой разницы между сравниваемыми методами или материалами.

Доказательства очень низкого качества из одного исследования (10 участников) позволяли предложить, что при изготовлении протезов с использованием дополнительного силиконового эластомера биофункциональные протезы требовали меньше подгонки, чем традиционные методы.

Доказательств низкого качества из другого исследования (144 участника) позволили предложить, что полный протез, изготовленный с силиконовым эластомером в два этапа – два шага финального впечатления, может быть лучше, чем изготовленные с альгинатом, с точки зрения связанного со здоровьем полости рта качества жизни, стабильности протеза и эффективности жевания.

На основании ограниченных имеющихся данных мы не можем делать выводы о лучших методах и материалах для финального впечатления при изготовлении полных и частичных съемных протезов. Необходимы дальнейшие исследования в этой области.

Качество доказательств

Качество доказательств в целом было от низкого до очень низкого. Только в одном или двух исследованиях оценивали каждое вмешательство и сравнение, и большинство исследований имели высокий риск смещения (предвзятости). В большинстве из этих исследований не измеряли наши ключевые исходы. Как в отношении полных, так и в отношении частичных съемных протезов мы делаем вывод, что у нас нет надежных результатов.