Актуальность

Термины «познание» и «когнитивная функция» описывают всю умственную деятельность, связанную с мышлением, обучением, запоминанием и общением. С возрастом когнитивная функция претерпевает нормальные изменения. Однако существуют заболевания – в основном, деменция, – нарушающие когнитивные функции настолько, что это влияет на способность человека к повседневной деятельности. Более распространенным, чем деменция, является состояние, при котором легкое когнитивное нарушение (ЛКН), не соответствующее возрасту, может быть выявлено при обследовании, но преимущественно не затрагивает повседневную деятельность. У некоторых людей ЛКН – это этап на пути развития деменции. Все, что может предотвратить дальнейшее ухудшение когнитивной функции у людей с ЛКН, представляет большой интерес. Один из таких способов – компьютерный когнитивный тренинг (ККТ). Когнитивный тренинг состоит из набора стандартизованных задач для «тренировки мозга» разными путями. Сегодня когнитивный тренинг часто проводится с использованием компьютеров или мобильных технологий, а потому люди могут выполнять его самостоятельно дома. Мы хотели узнать, является ли ККТ эффективным способом поддержки когнитивной функции людей с ЛКН и снижения риска развития деменции.

Что мы сделали

Мы провели поиск медицинской литературы до 15 марта 2018 года с целью выявления испытаний, в которых группа людей с ЛКН участвовала в ККТ не менее 12 недель и сравнивалась с другой группой, не получавшей ККТ. Эта «контрольная» группа могла участвовать в альтернативной деятельности или же не получать никакого вмешательства. Чтобы сравнение было максимально объективным, требовалось случайное распределение людей для получения ККТ или в контрольную группу. В первую очередь нас интересовало развитие деменции у участников исследований и их когнитивная функция в целом, но мы также искали доказательства касательно отдельных когнитивных навыков, повседневной деятельности, качества жизни, настроения или психического благополучия, а также любых вредных эффектов.

Что мы нашли

Мы нашли 8 испытаний с 660 участниками для включения в обзор. В 7 из них (623 участника) ККТ сравнивали с альтернативной деятельностью. Ни в одном из включенных испытаний не рассматривали развитие деменции, а потому в этом обзоре нет доказательств касательно того, способствует ли ККТ профилактике деменции. Что касается всех остальных исходов, интересовавших нас, – наш основной вывод заключается в том, что качество доказательств в целом было очень низким. Столь низкое качество было преимущественно связано с малыми размерами выборок, проблемами с методологией и различиями между испытаниями. Хотя мы и нашли некоторые доказательства небольшого полезного влияния ККТ на когнитивную функцию, мы крайне не уверены в результатах и считаем, что будущие исследования могут изменить их.

Наши выводы

К сожалению, пока невозможно ответить на вопрос обзора с какой-либо определенностью. Мы думаем, что эта важная область требует дальнейших исследований. Нам хотелось бы видеть более крупные исследования, которые могли бы выявить эффекты ККТ, а также более длительные исследования, которые показали бы, есть ли польза, сохраняется ли она и есть ли шанс предотвратить или отсрочить развитие деменции.