Актуальность
Люди, у которых диагностирован рак, часто проходят интенсивное лечение в надежде на излечение. Такое лечение может включать хирургические вмешательства, химиотерапию и химиолучевую терапию, которые часто проводят в сочетании друг с другом. Эти виды лечения могут вызвать побочные эффекты (неблагоприятные эффекты), например, ухудшение самочувствия и усталость, а также ухудшение качества жизни. Эти неблагоприятные эффекты можно предотвратить или, по меньшей мере, уменьшить, если люди с раком пройдут программу тренировок (упражнений) во время лечения рака. Раньше людям с раком советовали отдыхать, но в настоящее время им рекомендуют оставаться активными, насколько это возможно.

Вопрос обзора
Каково влияние тренировок у взрослых пациентов, перенесших хирургические операции по поводу рака, на физическую форму, безопасность, качество жизни, усталость (утомляемость) и клинические исходы по сравнению с обычной помощью?

Основные результаты
Мы включили 11 исследований с участием 1067 человек, опубликованных до октября 2018 года. Большинство людей (73%) получали лечение по поводу рака молочной железы. Участников в случайном порядке определяли в группы для прохождения программы упражнений или обычной помощи (без тренировок / упражнений). Включенные исследования позволяют предположить, что тренировки, включающие упражнения, оказывают незначительное влияние или не влияют вовсе на уровень физической формы. Включенные исследования также отметили, что физические упражнения, вероятно, безопасны, так как число неблагоприятных событий было низким. Результаты также показали, что тренировки с упражнениями, возможно, незначительно влияют или не влияют вовсе на качество жизни, но, вероятно, снижают усталость (утомляемость). Мы не знаем, улучшают ли они послеоперационное восстановление, так как ни в одном исследовании об этом не сообщали.

Качество доказательств
Общее качество (определенность) доказательств было от среднего до очень низкого по всем исходам, в основном из-за небольшого числа исследований и малого числа участников, а также ограничений (недостатков) исследований.

Выводы
Результаты этого обзора следует интерпретировать с осторожностью из-за общей низкой определенности доказательств, различий в типах рака и видах лечения, во вмешательствах, включающих упражнения, и измеряемых исходах. Мы в умеренной степени уверены (средняя определенность), что тренировки во время адъювантного лечения (химиотерапия или лучевая терапия после хирургической операции) снижают усталость.

Это новая область исследований, и необходимо больше информации, чтобы помочь нам понять, приносят ли физические упражнения пользу людям, проходящим лечение по поводу рака. Дальнейшие исследования также должны быть сосредоточены на людях с впервые установленным диагнозом рака, которые получают химиотерапию или лучевую терапию до операции (неоадъювантное лечение), чтобы показать нам, имеют ли значение тренировки перед операцией.