Актуальность

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - основная причина плохого здоровья и в настоящее время является четвертой ведущей причиной смерти во всем мире. ХОБЛ - это хроническое заболевание легких, при котором одышка, усталость и непереносимость физических упражнений являются типичными симптомами. Активная терапия движениями “разум-тело” (AMBMTs) состоит из таких видов лечения разум-тело, как контролируемое дыхание и/или фокусированные медитации / вмешательства, направленные на внимание, при которых участники должны активно совершать движения в своих суставах и мышцах (например, йога, тайцзи, цигонг). Хотя различные формы AMBMT могут различаться по происхождению, они обычно имеют схожие принципы: движение/поза, контролируемое дыхание и концентрация внимания/медитация. Было обнаружено, что стратегии AMBMT, применяемые у людей с ХОБЛ, оказались более эффективными, чем обычное лечение. Однако эффект AMBMT в качестве дополнения или прямого сравнения с легочной реабилитацией (PR), которая является краеугольным камнем лечения ХОБЛ, еще предстоит определить; это является целью настоящего обзора.

Характеристика исследований

Мы включили 10 исследований с участием 762 человек, которые были рандомизированы для получения только AMBMT или в сочетании с PR или только PR (в основном неструктурированное упражнения ходьбой). Качество включенных исследований было в целом низким.

Основные результаты

Учитывая качество имеющихся доказательств, результаты применения AMBMT в сравнении с PR или AMBMT с PR в сравнении с только PR, остаются неубедительными. Одной из основных причин этого является то, что PR-программы, используемые в качестве компараторов, имели серьезные недостатки дизайна, например, термин "PR" некритично использовали в подавляющем большинстве исследований, и PR часто считали равным неструктурированным упражнениям с ходьбой. Это, наряду с низким качеством доказательств, ограничивает нашу уверенность в наблюдаемых эффектах. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что, если сравнивать AMBMT с только PR, то с AMBMT наблюдали большее улучшение специфического для заболевания качества жизни, хотя AMBMT не превосходила PR в отношении одышки (затруднённое дыхание). Добавление AMBMT к PR привело к значительному улучшению качества жизни в целом по сравнению с только PR, хотя добавление AMBMT к PR не привело к дальнейшему улучшению специфического для болезни качества жизни. Однако, прежде чем можно будет сделать определённые выводы, необходимы дальнейшие исследования, сравнивающие AMBMT с PR, и они должны следовать текущим руководствам PR по разработке вмешательств-компараторов, предпочтительно проводимых специалистами, должным образом обученными, со всесторонним пониманием респираторной физиологии, науки о физических упражнениях и патологии ХОБЛ.