Какова цель этого обзора?

Цель этого Кокрейновского синтеза качественных доказательств – изучить взгляды и опыт женщин и медицинских работников в отношении антенатальной помощи. Чтобы ответить на этот вопрос, мы собрали и проанализировали все подходящие качественные исследования, и включили 85 исследований.

Синтез связан с Кокрейновскими обзорами по эффективности разных моделей антенатальной помощи. Синтез был предназначен для информирования рекомендаций Всемирной организации здравоохранения по положительному опыту беременности.

Ключевая информация

Три области антенатальной помощи имеют важное значение как для женщин, так и для поставщиков услуг во всех регионах мира. К ним относятся: учет социокультурного контекста, в котором оказывается помощь; потребность в том, чтобы планирование и предоставление услуг было надлежащим, доступным, приемлемым и высококачественным; для женщин и медицинских работников важна персонализация поддержки и ухода, информированность и безопасность.

Что было изучено в этом обзоре?

Антенатальная помощь – это медицинская помощь женщинам во время беременности. На приемах беременные женщины получают поддержку и информацию о беременности и родах; также проводятся исследования и осмотры для оценки здоровья женщин и детей. Если выявляются какие-либо отклонения, помощь может быть оказана при посещении клиники. При необходимости женщины могут быть направлены к другим специалистам. Антенатальную помощь могут оказывать разные типы медицинских работников. Среди них акушерки, врачи, медсестры, а иногда и традиционные акушерки.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем беременным женщинам получать антенатальную помощь, но беременные женщины не всегда пользуются этой помощью. Возможно, женщины не считают ее важной или не могут добраться до медицинского учреждения. Причинами также могут быть низкое качество антенатальной помощи или плохое отношение в медицинском учреждении. Рассматривая исследования взглядов и опыта женщин и медицинских работников касательно антенатальной помощи, мы хотели больше узнать о том, что может способствовать обращению женщин за антенатальной помощью и что может остановить их.

Каковы основные результаты этого обзора?

Мы включили 85 исследований в наш синтез. В 46 исследованиях изучали взгляды и опыт беременных или недавно родивших женщин. В 17 исследованиях изучали взгляды и опыт медицинских работников, включая непрофессиональных и социальных работников, а в 22 исследованиях рассматривали мнения и женщин, и медицинских работников. Исследования проводились в 8 странах с высоким уровнем дохода, в 18 странах со средним уровнем дохода и в 12 странах с низким уровнем дохода в сельских и городских районах.

Наши результаты позволяют предположить, что женщины обращаются за антенатальной помощью, если считают ее положительным опытом, соответствующим их убеждениям и ценностям, а также если она доступна и индивидуализирована. Они хотят, чтобы помощь давала им и их детям чувство безопасности и оказывалась добрым, заботливым, чувствительным к культурным особенностям, гибким и уважительным персоналом, у которого есть время подарить поддержку и уверенность касательно здоровья и благополучия матери и ребенка. Они ценят исследования и процедуры, назначаемые тогда, когда они в них нуждаются, а также информацию и советы, актуальные для них.

Наши результаты также говорят о том, что медицинские работники хотят быть способны предложить такую помощь. Они хотели бы работать в антенатальных службах, которые должным образом финансируются и обеспечивают им поддержку, зарплату, обучение и практическую подготовку. Они верят, что это поможет им располагать достаточным временем, чтобы относиться к каждой беременной женщине как к личности, а также иметь знания, навыки и оборудование, чтобы хорошо выполнять свою работу.

Насколько актуален этот обзор?

Авторы обзора провели поиск исследований, опубликованных до февраля 2019 года.