Вопрос обзора

Сокращает ли уход за полостью рта число случаев пневмонии (легочной инфекции) в домах престарелых? Мы стремились обобщить результаты рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы выяснить, помогает ли уход за полостью рта предотвратить пневмонию у пожилых людей, живущих в домах престарелых или других учреждениях ухода, и какой способ ухода за ротовой полостью был лучшим.

Актуальность

Пневмония распространена среди пожилых людей, живущих в домах престарелых. Пневмония, приобретенная в доме престарелых – это бактериальная легочная инфекция, которая возникает у людей, длительно находящихся в учреждениях ухода и домах престарелых. Неудовлетворительная гигиена полости рта рассматривается как фактор, способствующий инфекции. Профессиональный уход за полостью рта – это сочетание чистки зубов, слизистой и зубных протезов, использования ополаскивателя и посещений стоматолога, тогда как обычный уход за полостью рта менее интенсивен и осуществляется самостоятельно или персоналом дома престарелых, не имеющим специальной подготовки.

Характеристика исследований

Этот обзор проведен с помощью Кокрейновской группы по здоровью полости рта. Мы искали исследования в научных базах данных вплоть до 15 ноября 2017 года. Мы включили 4 исследования с 3 905 участниками, которых распределяли в группы в случайном порядке для получения изучаемого вмешательства или обычного ухода. Участниками были пожилые люди, которые длительно находились в домах престарелых и не имели пневмонии в начале исследования. У некоторых участников была деменция или системные заболевания. Все исследования были посвящены сравнению «профессионального» и «обычного» ухода за полостью рта. Ни в одном исследовании уход за полостью рта не сравнивали с его отсутствием.

Основные результаты

Мы нашли 4 исследования, в каждом из которых профессиональный уход за полостью рта сравнивали с обычным у людей в домах престарелых.

В связи с ограниченными доказательствами мы не можем сказать, был ли профессиональный уход за полостью рта лучше или хуже обычного в профилактике пневмонии. Доказательства касательно смертей по любым причинам были неубедительными, однако в исследованиях предполагалось, что профессиональный уход за полостью рта может снизить число смертей от пневмонии в сравнении с обычным уходом при оценке через 24 месяца.

Лишь в одном исследовании оценивали отрицательные эффекты вмешательства и сообщали об отсутствии серьезных событий. Наиболее распространенными несерьезными событиями были повреждение ротовой полости и окрашивание зубов.

Качество доказательств

Качество доказательств было низким или очень низким, что было связано с небольшим числом исследований и проблемами с их дизайном. Таким образом, мы не можем полагаться на эти результаты, и дальнейшие исследования необходимы.