Цель обзора
Целью этого Кокрейновского обзора являлось определить, работает ли хирургия по поводу вертикального косоглазия у людей с параличом верхней косой мышцы лучше, чем другие хирургические или нехирургические вмешательства. Мы провели поиск всех подходящих исследований и нашли два клинических испытания.

Ключевые сообщения
Нет достоверных данных о влиянии операции по поводу вертикального косоглазия у людей с параличом верхней косой мышцы. Следовательно, мы не смогли определить лучшее хирургическое вмешательство для этого заболевания. Необходимы тщательно разработанные исследования, чтобы дать рекомендации по лечению этой распространенной проблемы.

Что было изучено нами в этом обзоре?
Мы сравнили различные виды хирургических вмешательств для уменьшения вертикального косоглазия у детей и взрослых с диагнозом паралича верхней косой мышцы. Паралич верхней косой мышцы возникает, когда есть слабость одной из мышц (верхней косой), участвующей в движении глаз, вызывающая характерный паттерн косоглазия или несогласованность положения глаз, который обычно изменяется с изменением положения головы. Паралич верхней косой мышцы является частой причиной вертикального косоглазия и может привести к двоению или аномальному положению головы для того, чтобы поддерживать единое изображение.

Основные результаты
Каждое из двух включенных исследований сравнивало две различные хирургические процедуры, чтобы ослабить нижнюю косую мышцу и таким образом сбалансировать слабость в верхней косой мышце. Были изучены четыре различных хирургических операции, направленные на ослабление нижней косой мышцы: миэктомия (удаление части мышцы), рецессия (перемещение мышцы в положение, при котором она оказывает меньшую силу), передняя транспозиция (перемещение мышцы в положение, в котором направление силы изменяется) и отсоединение мышцы от склеры.

Ни в одном из исследований не оценивался основной исход, который мы хотели изучить, то есть доля участников, которые, как считается, имели успешное восстановление положения глаз после операции. Кроме того, мы оценили качество данных в обоих исследованиях как низкое.

Насколько актуален этот обзор?
Мы искали исследования, результаты которых были опубликованы до 13 декабря 2016 года. Включенные исследования были опубликованы в период с 2001 по 2003 год.