Что такое младенческие колики?
Младенческие колики - это состояние, при котором у здорового ребенка в возрасте до четырех месяцев случаются эпизоды безутешного и необъяснимого плача. Подобные эпизоды обычно продолжаются в течение трех или более часов в день, трех дней в неделю и в течение не менее трех недель. Попытки облегчить состояние малыша могут вызвать беспокойство и усталость у родителей.

Что такое программы обучения родителей?
В рамках таких программ родителям предлагается обучение, поддержка и психологические вмешательства, направленные на помощь в облегчении симптомов их ребенка и снижение уровня тревоги у родителей.

Что изучали исследователи?
Целью этого Кокрейновского обзора была оценка эффективности и безопасности программ обучения родителей по ведению детей с младенческими коликами, а также определение содержания образовательной программы и особенностей таких программ.

Включенные исследования
Этот обзор выявил семь соответствующих небольших рандомизированных контролируемых испытаний (тип эксперимента, в котором участников в случайном порядке определяют в две или более группы) с 1187 участниками. Во всех исследованиях принимали участие младенцы младше четырех месяцев. Продолжительность вмешательств варьировала от шести дней до трех месяцев. Четыре исследования были проведены в США, одно в Канаде, одно в Нидерландах и еще одно в Иране. В четырех исследованиях были указаны источники их финансирования, в том числе национальные научно-исследовательские институты, фонды и компании-производители питания.

В пяти исследованиях сравнивали программу обучения родителей с контрольной группой (применяли успокаивание, отсутствие вмешательства или укачивание ребенка в кроватке). В одном из этих исследований также сравнили программы обучения родителей с третьей группой, получившей специальное детское кресло. В рамках одного из исследований было проведено сравнение программы обучения родителей и применения безмолочной диеты. В последнем исследовании программу обучения родителей сравнивали с такой же программой в сочетании с пеленанием. Подробная информация о содержании программ обучения была ограниченной, однако большинство вмешательств, как правило, были сосредоточены на одной или нескольких из следующих областей: успокаивающие методы для плачущих младенцев (шесть исследований); общие рекомендации по уходу, включая организацию сна (четыре исследования); советы по питанию (два исследования); снижение уровня стресса и эмпатическое консультирование родителей (два исследования); и советы по позитивному игровому взаимодействию (одно исследование).

Результаты
Мы обнаружили доказательства, позволяющие предположить, что программы обучения родителей могут сократить время плача младенцев по сравнению с контрольной группой. Однако, эти доказательства получены только из трех небольших исследований (157 младенцев), которые обладали целым рядом недостатков. Поэтому мы сочли, что определенность этих выводов в целом низкая. В одном небольшом исследовании (20 младенцев) были обнаружены доказательства, что время плача у младенцев на безмолочной/соевой смеси было короче, чем при применении программы обучения родителей. При сравнении программ «Обучение родителей в сравнении с применением специализированного детского кресла» и «Обучение родителей в сочетании с пеленанием» мы не обнаружили никаких пригодных данных, которые бы позволили сделать выводы.

Ни в одном из включенных исследований отчетливо не сообщали о неблагоприятных эффектах при применении программ обучения родителей.

Выводы авторов
Хотя наш анализ позволяет предположить, что время плача может быть сокращено у тех младенцев, чьи родители посещают программы обучения, определенность доказательств является низкой. Для ответа на вопрос об эффективности и безопасности программ обучения родителей методам лечения младенческих колик необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования с более совершенным дизайном.