Вопрос обзора

Как различные дозы церивастатина влияют на уровень липидов в нашей крови.

Актуальность

Церивастатин - очень сильное лекарство, снижающее уровень холестерина. Мы не знаем, как его дозировка влияет на уровень липидов в нашей крови.

Дата поиска

Мы просмотрели исследования, опубликованные до марта 2019 года.

Характеристика исследований

Мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) высокого качества и исследований «до и после» с применением церивастатина в различных дозах. Продолжительность исследований составила от трех до двенадцати недель. В эти исследования были включены люди любого возраста и пола, как с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так и без них.

Участники могли быть любого возраста и пола, как с наличием сердечно-сосудистых заболеваний, так и без них.

Основные результаты

Мы обнаружили пятьдесят испытаний с 13018 участниками, у которых измеряли уровень липидов. 12877 участникам измеряли уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

У людей, принимавших от 0,025 до 0,8 мг церивастатина в день, отмечалось снижение уровня холестерина ЛПНП на 12-42 %. Чем больше доза, тем ниже уровень холестерина при трех измерениях. Уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) увеличился на 5%.

В отношении снижения холестерина ЛПНП церивастатин в 250 раз сильнее флувастатина, в 20 раз - аторвастатина и 5,5 раз розувастатина.

Только в 11 из 19 РКИ сообщали о числе лиц, выбывших из исследований в связи с неблагоприятными эффектами. Частота выбывания из исследований из-за неблагоприятных эффектов была схожей у людей, которые принимали церивастатин и плацебо.

Определенность доказательств

Уровень доверия к результатам в отношении общего холестерина и холестерина ЛПНП был высоким, а в отношении триглицеридов - от очень низкого до умеренного. У нас низкий уровень доверия к доказательствам, связанным с выбыванием из исследований, поскольку во многих из них (в 8 из 19 испытаний) не сообщали о выбывании из-за неблагоприятных эффектов.