Какова цель этого обзора?

Цель этого обзора – выяснить, эффективна ли терапия ран отрицательным давлением (ТРОД) (герметичная повязка, соединенная с вакуумным насосом, откачивающим жидкость из раны) при открытых травматических ранах (таких как укусы животных, пулевые ранения или переломы, при которых кости проникают через кожу, открывая рану). Кокрейновские исследователи собрали и проанализировали все соответствующие исследования (рандомизированные контролируемые испытания), чтобы ответить на этот вопрос, и нашли семь таких исследований.

Ключевая информация

Мы не можем быть уверены в эффективности ТРОД при травматических ранах. Мы в умеренной степени убеждены в том, что темпы заживления ран при открытых переломах не различаются при ТРОД и стандартном лечении. Мы крайне не уверены в том, что у людей, получавших ТРОД, было меньше раневых инфекций, чем у людей, получавших стандартное лечение. Имеются доказательства умеренного качества в пользу того, что ТРОД не является экономически эффективной при открытых переломах.

Что было изучено в этом обзоре?

Травматические раны – это открытые порезы, царапины или проникающие ранения, при которых повреждаются кожа и подлежащие ткани. Такие раны могут иметь неровные края и содержать инородные тела, такие как гравий или стекло. Повреждения в результате дорожных аварий, ножевые и огнестрельные ранения, а также укусы животных – типичные травматические раны.

ТРОД широко применяется при различных типах ран. При ТРОД устройство, осуществляющее вакуумное дренирование (с помощью отрицательного давления), соединяется с раневой повязкой. Отделяемое из раны и тканевая жидкость выходят из пораженной области в сосуд. Считается, что это увеличивает приток крови и улучшает заживление раны.

Мы хотели выяснить, может ли ТРОД лечить травматические раны быстрее и эффективнее. Мы хотели узнать, испытывали ли пациенты, которым проводилась ТРОД, какие-либо побочные эффекты или другие осложнения, такие как раневые инфекции и боль. Нас также интересовало влияние ТРОД на качество жизни пациентов.

Каковы основные результаты этого обзора?

Мы нашли семь подходящих исследований за 2008-2017 гг., в которых эффективность ТРОД сравнивали со стандартным лечением ран. В исследованиях участвовал 1381 человек в возрасте от 12 лет. Пол участников не учитывали. Источники финансирования были раскрыты не во всех исследованиях. Одно исследование финансировалось производителем устройств для ТРОД.

Явных различий в темпах заживления ран при открытых переломах у пациентов, получавших ТРОД, и пациентов, получавших стандартное лечение, не было. Имеются доказательства умеренного качества в пользу того, что ТРОД не является экономически эффективной при открытых переломах. Мы крайне не уверены в том, что ТРОД снижает вероятность раневой инфекции в сравнении со стандартным лечением. Нет точных доказательств влияния ТРОД на боль у пациентов, нежелательные явления или опыт получения терапии.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск исследований, опубликованных вплоть до июня 2018 года.