Цель обзора

Цель этого обзора заключалась в том, чтобы изучить эффективность таких вмешательств, как программы, политики или рабочие практики, в предотвращении и уменьшении агрессии пациентов и лиц, оказывающих им поддержку, по отношению к медицинским работникам.

Ключевая информация

Существуют ограниченные доказательства, что некоторые вмешательства могу снизить агрессию по отношению к медицинским работникам. Качество доступных доказательств считается низким или очень низким. Это означает то, что мы не можем быть уверены в результатах. Большинство исследований проведены в домах престарелых или в психиатрических отделениях больниц.

Что было изучено в этом обзоре?

Мы провели поиск исследований, в которых оценивали эффективность таких вмешательств, как программы, политики или практики, направленных на предотвращение или снижение агрессии по отношению к медицинским работникам. Мы включили семь исследований в этот обзор. В исследованиях использовали различные вмешательства, проводимые в домах престарелых, психиатрических отделениях больниц и отделениях неотложной помощи.

Основные результаты

Два вмешательства в условиях домов престарелых привели к неоднозначным (смешанным) результатам с умеренным снижением агрессии в целом по отношению к медицинским работникам, но не наблюдалось последовательного снижения как физической, так и словесной агрессии. Применялись такие вмешательства, как проигрывание музыки во время водных процедур и использование специальных техник купания. Направленная на человека культура привела к умеренному снижению физической агрессии, но не словесной. Вмешательство с помощью юмора клоуна не дало четких доказательств снижения агрессивного поведения.
В условиях психиатрического отделения использовали только одно вмешательство, регулярную оценку рисков пациентов, которая показала снижение агрессии к медицинским работникам. Многокомпонентное вмешательство, направленное на политику, среду и рабочие практики, не дало четких доказательств в отношении снижения агрессии.

В отделении неотложной помощи применялось одно вмешательство, которое было связано с изменениями политик и процедур, физической среды,а также образования и обучения, но это не оказало эффекта на агрессию.

Ни в одном из исследований не сообщали о вредном влиянии вмешательств.

Мы оценили общее качество доказательств как очень низкое. В исследованиях были проблемы с дизайном или дизайн исследований не был описан достаточно подробно. В каждом из исследований оценивали разные исходы (результаты), что привело к отсутствию согласованности между ними.

Насколько актуален этот обзор?

Поиск обзора актуален по состоянию на 25 мая 2019 года. Любые исследования, опубликованные после этой даты, не включены в этот обзор.