В этом обзоре рассматривается эффект от аэробных упражнений у взрослых с фибромиалгией.

Что такое аэробные упражнения?

Аэробные упражнения, такие как пешая прогулка или плавание, вызывают более интенсивное дыхание и ускоренное сердцебиение, чем в состоянии покоя. Польза от выполнения аэробных упражнений включает в себя укрепление работы сердца и улучшение циркуляции, снижение артериального давления и контроль уровня сахара в крови и массы тела.

Какие проблемы вызывает фибромиалгия?

Люди с фибромиалгией испытывают хроническую боль и зачастую быстрее утомляются (чувствуют усталость), испытывают скованность, депрессию и проблемы со сном.

Характеристика исследований

Мы проводили поиск исследований вплоть до июня 2016 года и нашли 13 исследований (839 участников). В большинстве исследований (61,5%) принимали участие только женщины. Средний возраст участников составлял 41 год (от 32 до 56 лет). В соответствии с критериями включения и исключения большинство участников не выполняли упражнений до начала исследований.

Аэробные вмешательства сравнивали с контрольными (лист ожидания, обычное лечение, повседневная активность) в течение 6-24 недель. В среднем тренировки проводились два или три раза в неделю по 35 минут каждая. Упражнения включали в себя пешие прогулки, езду на велосипеде, бег и малоинтенсивные аэробику и плавание. Участники выполняли упражнения с разной интенсивностью, начиная с низкой и постепенно повышая ее по ходу исследования. Все программы проводились под наблюдением.

Основные результаты в конце лечения

Результаты сравнения групп аэробных упражнений с контрольными группами без упражнений были приоритизированы и представлены ниже. Согласно доказательствам умеренного качества, аэробные упражнения улучшали связанное со здоровьем качество жизни, а согласно доказательствам низкого качества – и физическую форму, а также приводили к снижению боли, утомляемости и скованности в сравнении с контролем. Схожее число людей прекратило занятия в группе аэробных вмешательств и в группе сравнения. Были сообщения о незначительных нежелательных явлениях, однако сообщения в этих исследованиях были противоречивыми.

В четырех исследованиях изучали долгосрочное влияние – в сроки от 24 до 208 недель после окончания вмешательств. В них сообщали о положительном влиянии на боль и физическую форму у выполнявших упражнения и не сообщали о каких-либо других эффектах.

Наилучшие оценки того, что случилось с людьми с фибромиалгией при выполнении аэробных упражнений и в случае контрольных вмешательств

Каждый исход, описанный ниже, оценивали по шкале от 0 до 100, где меньшие значения благоприятнее.

Связанное со здоровьем качество жизни после 12-24 недель: Люди, выполнявшие упражнения, показали на 7% лучший результат (или 7 пунктов, от 3 до 13 пунктов) и оценили связанное со здоровьем качество жизни в 48 пунктов против 56 в контрольной группе.

Боль после 6-24 недель: Люди, выполнявшие упражнения, показали на 11% лучший результат (или 11 пунктов, от 4 до 18 пунктов) и оценили боль в 56 пунктов против 65 в контрольной группе.

Утомляемость после 14-24 недель: Выполнявшие упражнения показали на 6% лучший результат (или 6 пунктов, от улучшения на 12 пунктов до ухудшения на 0,3 пункта) и оценили утомляемость в 63 пункта против 68 в контрольной группе.

Скованность после 16 недель: Выполнявшие упражнения показали на 8% лучший результат (или 8 пунктов, от 1 до 15 пунктов) и оценили скованность в 61 пункт против 69 в контрольной группе.

Физическая форма после 8-24 недель: Группа выполнявших аэробные упражнения показала на 10% лучший результат (или 10 пунктов, от 15 до 5) и оценила физическую форму в 37 пунктов против 46 в контрольной группе.

Другие результаты:

Отказ от вмешательства

20 человек из 100 выбыли из группы аэробных упражнений по любым причинам в сравнении с 17 из 100 в контрольной группе (на 3% больше, от меньшего на 3% до большего на 12% значения).

Нежелательные явления

У нас нет точной информации о нежелательных явлениях, связанных с аэробными упражнениями. В некоторых отчетах сообщали об усилении боли или утомляемости, а у одного из 496 участников, выполнявших аэробные упражнения, был стрессовый перелом плюсневой кости. Это могло произойти случайно.

Качество доказательств

Доказательства показывают, что аэробные упражнения могут повышать связанное со здоровьем качество жизни, облегчать боль и улучшать физическую форму; число выбывших в каждой из групп, вероятно, аналогично. Судя по всему, аэробные упражнения не оказывают положительного влияния на утомляемость. Качество доказательств было оценено как низкое или умеренное ввиду небольшого числа участников исследований и некоторых проблем, касавшихся дизайна исследований и низкой уверенности в результатах.