Какова цель этого обзора?

Цель этого Кокрейновского обзора - выяснить, является ли рибавирин эффективным средством лечения Конго-крымской геморрагической лихорадки. Исследователи Кокрейн собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы ответить на этот вопрос. Мы нашли 23 исследования. Мы включили в обзор пять исследований, которые помогли ответить на этот вопрос. Мы проанализировали 18 других исследований, чтобы помочь описать ограничения доказательной базы.

Ключевая информация

Недостаточно надежных доказательств, чтобы показать, эффективен ли рибавирин в лечении Конго-крымской геморрагической лихорадки. Рандомизированное клиническое исследование может помочь ответить на этот вопрос.

Что было изучено в этом обзоре?

Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) - это инфекция, распространяемая укусами клещей. Она стала более распространенной за последние 15 лет, особенно в Турции и некоторых частях Восточной Европы. ККГЛ может представлять угрозу для жизни. Самый важный способ помощи людям, серьезно больным ККГЛ, - внимательно наблюдать за ними в больнице и вводить им жидкости или препараты крови, которые могут им понадобиться.

Рибавирин является противовирусным препаратом, который некоторые врачи используют для лечения ККГЛ. Он широко доступен и обычно принимается внутрь. Обсуждается вопрос о том, необходим ли рибавирин для лечения ККГЛ; одни утверждают, что он является эффективным или помогает при раннем назначении, в то время как другие говорят, что он не оказывает никакого влияния с точки зрения риска смерти, продолжительности пребывания в больнице и степени вреда от самого лекарства.

В целом, в дизайнах исследований не были учтены другие факторы, кроме приема рибавирина, которые могли бы привести к лучшим результатам в группе вмешательства, включая то, насколько тяжело болен был пациент при постановке диагноза или при начале качественного поддерживающего лечения. Это сделало любую взаимосвязь между применением рибавирина и более низкой смертностью проблематичной.

Мы обнаружили пять исследований, в которых учитывали важные факторы, которые могли вмешаться в риск смерти, независимо от того, получали ли пациенты рибавирин или нет. Эти факторы включали: насколько тяжело больны были участники исследования, какую другую помощь они получали и период времени после того, как заболели, они получали медицинскую помощь. Все эти исследования были проведены в Турции и Иране и сравнивали людей, получавших рибавирин и поддерживающую терапию, с теми, кто получал только поддерживающую терапию. Мы рассмотрели пять различных исходов (результатов), связанных с использованием рибавирина при ККГЛ, и обнаружили, что достоверных доказательств, подтверждающих эффективность использования рибавирина, недостаточно.

Насколько актуален этот обзор?

Авторы обзора провели поиск исследований, которые были опубликованы к 16 октября 2017 года.