Вопросы обзора

Улучшается ли функциональная активность и качество жизни у лиц с рассеянным склерозом (РС), участвовавших в реабилитационных программах, по сравнению с теми, кто не получал реабилитационного лечения, получал плацебо или различные типы вмешательств?

Актуальность

РС - это сложное состояние, которое требует комплексного, длительного лечения. Реабилитационные программы нацелены на улучшение функции, здоровья и качества жизни людей с РС. В настоящее время для лечения РС используется широкое разнообразие видов реабилитационного лечения. Объём опубликованной литературы, включая Кокрейновские обзоры, содержащей оценку этих вмешательств, возросло. Для обеспечения руководства для клиницистов этот обзор проанализировал имеющиеся Кокрейновские обзоры и представляет собой обзор эффективности реабилитационной терапии, используемой для лечения людей с РС.

Характеристика исследований

Мы провели поиск всех опубликованных Кокрейновских обзоров клинических испытаний, посвященных РС, которые оценивали эффективность реабилитационных вмешательств по сравнению с различными контрольными группами (без вмешательства, или с различными типами вмешательств). Мы оценили все релевантные обзоры и суммировали результаты.

Основные результаты и качество доказательств

Мы включили 15 Кокрейновских обзоров, включавших 168 клинических испытаний и, в общей сложности, 10396 людей с РС. Эти обзоры хорошего качества оценили ряд реабилитационных вмешательств, включая: физическую активность и лечебную физкультуру, гипербарическую оксигенотерапию, когнитивные и психологические вмешательства, пищевые и диетические добавки, общую вибрацию, трудотерапию, профессиональную реабилитацию, предоставление информации, телереабилитацию и вмешательства для лечения спастичности.

Результаты указывали на некоторую пользу у людей с РС, которые участвовали в программах физической активности и применения упражнений или в мультидисциплинарных реабилитационных программах (где вмешательство осуществлялось командой работников здравоохранения различных профессий). У них выявлены улучшения ежедневной активности, функции и качества жизни, связанного со здоровьем, по сравнению с пациентами, которым не предлагалась реабилитация. Доказательства для других видов реабилитации были ограниченными из-за недостатка исследований хорошего качества. Для определения эффективности различных типов реабилитационных модальностей для снижения инвалидности у людей с РС необходимы дальнейшие исследования.