Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора было сравнить пользу и вред использования в сравнении с отсутствием использования имплантируемых устройств, которые восстанавливают сердечный ритм (имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД)) в дополнение к лекарствам у людей с неишемической болезнью сердца.

Ключевая информация

Использование ИКД в дополнение к лекарствам у людей с неишемической болезнью сердца снижает уровень смертности по сравнению с отсутствием использования устройства.

Что было изучено в этом обзоре?

Плохая функция сердца снижает его способность перекачивать достаточное количество крови в различные системы органов человеческого тела. Это может произойти по причине плохого кровоснабжения сердечной мышцы (ишемическая) или других причин (неишемические). В любом случае, пациенты подвергаются повышенному риску внезапной смерти. Цель лечения - снизить этот риск либо с помощью лекарств, либо с помощью имплантации ИКД.

Имеющиеся исследования показывают, что профилактическое использование ИКД у пациентов первой категории (ишемических) снижает уровень смертности. Напротив, недавняя публикация крупного испытания показала отсутствие пользы в целом у второй категории пациентов (неишемической).

Каковы основные результаты этого обзора?

В этом обзоре мы синтезировали результаты шести основных клинических испытаний, которые были выявлены в результате обширного поиска, чтобы лучше понять эффективность ИКД у пациентов с неишемической болезнью сердца. В наш анализ были включены 3128 участников.

Мы обнаружили доказательства высокой определенности, что использование этих устройств (по сравнению с отсутствием такого применения) у людей с неишемической болезнью сердца снижает риск смерти от любой причины и внезапной смерти. Есть доказательства умеренной определенности, позволяющие предположить, что люди с такими устройствами, вероятно, имеют больше осложнений, чем люди без них. Имеющиеся доказательства позволяют предположить, что добавление к терапии ИКД, вероятно, оказывает незначительное влияние или не влияет вовсе на качество жизни по сравнению с отсутствием добавления ИКД, однако воздействие электрического разряда от ИКД ухудшает качество жизни.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск исследований, доступных на 10 октября 2018 года.