Вопрос обзора: недоношенные новорождённые (преждевременно родившиеся младенцы) реже умирают, лучше развиваются и растут, если они дополнительно получают цинк через желудок?

Актуальность: цинк - важный микроэлемент, необходимый младенцам для хорошего роста и борьбы с инфекциями. Преждевременно родившиеся младенцы не получают в достаточном объёме те полезные питательные вещества, которые обычно получают младенцы от матери через пуповину в последние недели беременности. Следовательно, их запасы цинка невелики. Употребление молока, обогащённого цинком, недоношенными младенцами может привести к улучшению их роста и развития, уменьшению вероятности осложнений, возникающих у недоношенных детей, и, следовательно, уменьшению смертности.

Характеристика исследований: мы включили пять небольших клинических испытаний (482 недоношенных младенца) с достаточно строгим дизайном. Одно испытание находилось в процессе. Поиск испытаний актуален на 20 февраля 2020 года.

Основные результаты: недоношенные младенцы, получающие цинк дополнительно через желудок (максимум 10 г цинка в день, через рот или через зонд для питания), находясь в больнице, вероятно, умирают реже, немного лучше набирают вес и растут, чем недоношенные младенцы, не получающие дополнительный цинк. Дополнительный цинк, вероятно, не влияет или влияет незначительно на распространенные проблемы у недоношенных младенцев, такие как хронические проблемы со зрением и лёгкими, бактериальные инфекции или проблемы с кишечником. Клинические испытания, которые мы включили в этот обзор, не содержали информации о влиянии дополнительного введения цинка на дальнейшее развитие детей на более поздних этапах их жизни: способность ходить, слух или зрение, речь или умственное развитие. Мы не обнаружили признаков неблагоприятных эффектов дополнительного цинка, который получали младенцы. Необходимы новые, более крупные испытания, чтобы больше узнать о том, как цинк, получаемый недоношенными младенцами через желудок, влияет на их долгосрочное развитие.

Определённость доказательств: мы оценили определенность доказательств из включенных испытаний по эффектам дополнительного введения цинка у недоношенных младенцев как «низкую» или «умеренную», так как испытания были небольшими, некоторые из испытаний имели методологические недостатки, а представленные результаты по некоторым исходам были противоречивыми. Это означает, что дальнейшие исследования в рамках более крупных испытаний, вероятно, внесут важный вклад в существующее знания и укрепят нашу уверенность в результатах.