Вопрос обзора

Каковы последствия процедуры, сокращающей приток крови к предстательной железе (так называемая эмболизация простатических артерий) у мужчин с симптомами, вызванными увеличенной простатой?

Актуальность

Увеличенная простата может вызывать трудности при мочеиспускании, такие как, например, слабую струю мочи или необходимость часто мочиться в течение дня или ночью. Это состояние может быть устранено при помощи лекарств или различных видов оперативного лечения. Одним из основных видов хирургического вмешательства является трансуретральная резекция предстательной железы. Ее принцип заключается в проникновении в уретру через половой член и удаление ткани простаты. Эмболизация простатических артерий - это еще одна форма лечения, которая осуществляется путем прекращения притока крови к участкам предстательной железы. Мы провели это исследование для того, чтобы сравнить, эмболизацию простатических артерий с трансуретральной резекцией предстательной железы и другими процедурами, применяемыми у мужчин с увеличенной простатой.

Характеристика исследований

Мы нашли восемь исследований, в которых эмболизацию простатических артерий сравнивали с трансуретральной резекцией предстательной железы. В шести из восьми исследований, так называемых рандомизированных испытаниях, случайным образом выбирали решение, в какую группу попадали участники испытания. В двух других исследованиях решение принимали сами мужчины и их врачи. Мы также включили одно исследование, в котором эмболизацию простатических артерий сравнивали с мнимой процедурой (мужчин заставляли поверить, что они прошли лечение, но на самом деле этого не было). Мы не нашли данных о сравнении эмболизации простатических артерий с другими методами лечения, кроме трансуретральной резекции предстательной железы.

Основные результаты

Мы нашли восемь исследований, в которых эмболизацию простатических артерий сравнивали с трансуретральной резекцией предстательной железы.

По результатам наблюдения длительностью до 24 месяцев, эмболизация простатических артерий и трансуретральная резекция простаты могут одинаково хорошо помогать в облегчении симптомов. Качество жизни мужчин также может быть улучшено одинаково. У нас высокая неопределённость относительно различий в основных нежелательных эффектах. Эмболизация простатических артерий, вероятно, увеличивает необходимость повторного лечения той же проблемы. Эмболизация простатических артерий может работать аналогично в отношении проблем с эрекцией, но может уменьшить проблемы с эякуляцией.

Определенность доказательств

Степень определённости доказательств в отношении исходов была в основном низкой или очень низкой. Это означает, что истинный эффект может существенно отличаться от показанного в этом обзоре. Для ответа на вопрос о том, насколько эмболизация простатических артерий сравнима с другими методами лечения, необходимы более крупные исследования с более длительным наблюдением.