Вопрос обзора

Безопасен и эффективен ли нифедипин для облегчения боли, связанной с первичной дисменореей (также известной как боль во время менструации или менструальные спазмы)?

Актуальность

Первичная дисменорея - это боль, связанная с менструацией (месячными), возникающая из-за спазмов в матке. Это распространенное состояние у женщин репродуктивного возраста, которое может существенно повлиять на повседневную деятельность. Нифедипин - это лекарственное средство, которое эффективно замедляет сокращения матки у беременных женщин с преждевременными родами. В этом обзоре рассматривается вопрос о том, помогает ли нифедипин также облегчить сокращения матки во время менструации.

Характеристика исследований

Мы нашли три рандомизированных контролируемых испытания (исследования, в которых каждый человек имеет равные шансы быть определенным в группу лечения или группу сравнения). В них сравнивали применение нифедипина с плацебо (пустышкой) при первичной дисменорее. Всего в испытания были включены 106 женщин, однако для анализа была доступна информация только из двух испытаний, включавших в общей сложности 66 женщин. В одном из этих испытаний рандомизация между группами была очень несбалансированной: только пять женщин получали плацебо, в то время как 19 получали нифедипин. Наш поиск испытаний был проведен 31 января 2019 года и повторен 5 июня 2020 года и 25 ноября 2021 года. Одно испытание было выявлено в ходе обсуждения с коллегами.

Основные результаты

В целом, мы не уверены в эффективности нифедипина для облегчения боли при первичной дисменорее. Нифедипин может быть эффективен в облегчении боли в целом, а также в отношении "хорошего" или "отличного" облегчения боли. Следует с осторожностью делать выводы, поскольку анализ основан на очень низком числе участников. В исследовании, где был задан этот вопрос, женщины, получавшие нифедипин, чаще предпочитали продолжать прием лекарства в будущих циклах, чем женщины, принимавшие плацебо (12/19 женщин, принимавших нифедипин, в сравнении с 0/5 женщин, принимавших плацебо). В одном исследовании у участников, принимавших нифедипин, у которых обычно наблюдалось выраженное снижение трудоспособности во время месячных, наблюдалось значительное улучшение повседневной активности по сравнению с теми, кто принимал плацебо. В обоих испытаниях, в которых оценивали неблагоприятные эффекты, наблюдалась высокая и схожая частота неблагоприятных физических симптомов, связанных с менструацией, как у женщин, принимавших нифедипин, так и у женщин, принимавших плацебо.

Качество доказательств

В целом мы оценили качество доказательств как очень низкое. В целом, методы исследования были представлены неадекватно, а в одном испытании результаты не были представлены так, чтобы их можно было проанализировать. Результаты для анализа были получены только из двух испытаний, включавших в общей сложности 66 женщин, в одном из которых рандомизация была несбалансированной.