Актуальность

Табакокурение повышает риск развития воспалительных заболеваний суставов (ВЗС), таких как ревматоидный артрит, при которых суставы постепенно поражаются собственной иммунной системой организма. Курение также может ухудшить симптомы этих заболеваний. Этот обзор рассматривает вопрос о том, действительно ли программы поддержки, призванные помочь курильщикам с ВЗС бросить курить, приводят к отказу от курения и уменьшению воспаления в суставах и других местах. Воспаление, обусловленное этими заболеваниями, может привести к сердечному приступу и инсульту, риск которых выше у людей с ВЗС.

Характеристика исследований

Мы провели поиск литературы в октябре 2018 года. Мы включили два исследования с общим числом взрослых курильщиков 57 человек, как мужчин, так и женщин - с ревматоидным артритом. В одном из исследований изучали вмешательство, направленное на оказание помощи людям с ревматоидным артритом бросить курить. В это исследование были включены только курильщики, и в нем сравнивали специальную программу по прекращению курения со стандартной, менее интенсивной программой. В другом исследовании проверяли вмешательство по снижению риска сердечных заболеваний и инсульта у людей с ревматоидным артритом. Исследователи включили некурящих и курильщиков, и сравнили эту программу с кратким информационным листом о рисках сердечных заболеваний. Период наблюдения за участниками в обоих исследованиях был в течение шести месяцев.

Эти исследования спонсировались исследовательскими образовательными грантами сообщества Великобритании по изучению артрита, Британским сообществом по изучению артрита, Советом Новой Зеландии по научным исследованиям в области здоровья, Сообществом Новой Зеландии по изучению артрита и Исследовательским фондом университета Отаго.

Основные результаты

Ни одно из двух включенных исследований не показало, что более интенсивные, специализированные вмешательства, направленные на людей с ревматоидным артритом, помогли большему числу людей с ревматоидным артритом бросить курить, чем менее интенсивные общие вмешательства. Только в одном из исследований сообщали о безопасности используемой программы отказа от курения. Были описаны всего несколько побочных эффектов, связанных с заместительной никотиновой терапией, и ни один из них не был серьёзным. В результате мы не знаем, приводит ли помощь людям с артритом к улучшению их заболевания.

Качество доказательств

Мы оценили общее качество включённых исследований как очень низкое потому, что было очень мало исследований и они включали малое число участников; только в одном из исследований проверяли вмешательство, специально направленное на помощь в отказе от курения, и есть вероятность, что люди, которые получали интенсивное вмешательство, чаще ошибочно сообщали о том, что они бросили курить, когда на самом деле это было не так. Таким образом, необходимо провести дальнейшие крупные исследования для того, чтобы проверить программы отказа от курения у людей с ВЗС. Исследователи должны убедиться в том, что они измеряют, уменьшаются ли симптомы у людей с ВЗС, и подтвердить, что люди бросили курить.